Perfil epidemiológico e clínico de mulheres com Diabetes Gestacional atendidas em uma maternidade de referência no Norte do Brasil
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-387Keywords:
Diabetes Mellitus Gestacional, farmácia, gestantesAbstract
A diabetes mellitus gestacional (DMG) é caracterizada pela intolerância à glicose que se inicia ou é reconhecida durante o período gestacional no segundo ou terceiro trimestre, em mulheres sem histórico evidente de diabetes antes da gestação1,2. No que compete ao tratamento de diabetes gestacional, tem-se como pilar a mudança no estilo de vida, por meio aconselhamento dietético, controle de peso e atividade física, porém quando os níveis glicêmicos não são alcançados a necessidade da adição de terapia medicamentosa com hipoglicemiantes orais (metformina e glibenclamida) e/ou insulinoterapia12,6. Tratou-se de um estudo analítico descritivo e retrospectivo de caráter transversal sobre perfil biossocial e clínico das pacientes gestantes atendidas no Ambulatório da Mulher (AMUL) com diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no período de março a junho de 2024. Pode-se observar que a ocupação da maior parte das gestantes é “do lar” (n = 14; 28,0%), seguido de autônoma (n = 6; 12,0%). Cerca de 18,0% das pacientes (n = 9) não declarou a profissão (não informado). Quanto à variável idade, 64,0% (n = 32) dessas gestantes estão no intervalo de 26 a 35 anos de idade. As gestantes solteiras predominam (n = 33; 66,00%), seguidas das que possuem união estável (n = 10; 20,00%) quando se quantifica o estado civil dessas pacientes. Ainda quanto à naturalidade, 50,0% (n = 25) das gestantes nasceram na Macrorregião I, Regional Metropolitana I, dessas, 22 (44,0%) são provenientes da capital do Estado e o restante, do interior do Pará, com destaque para os municípios da Regional Metropolitana III (n = 9; 18,0%). No total de 50 pacientes, temos registradas 117 gestações (2,34 gestações/paciente), 54 partos (1,08 partos/gestante) e 13 abortos (0,26 abortos/gestante). a presente pesquisa evidenciou que há uma correlação entre DMG e incidência abortos, principalmente entre mulheres gestantes com mais de um filho e idade superior a 30 anos.
References
Giannakou K, Evangelou E, Yiallouros P, Christophi CA, Middleton N, Papatheodorou E, Papatheodorou SI. Risk factors for gestational diabetes: An umbrella review of meta-analyses of observational studies. PloS One 14.4 (2019): e0215372.
Nobre CF, Capute VETB, Cury NT, Egger PAL, Azeredo LML, Siqueira EC de. Diabetes Mellitus Gestacional. Revista Eletrônica Acervo Médico, v. 23, n. 7, p. e13272-e13272, 2023.
Kampmann U, Knorr S, Fuglsang J, Ovesen P. Determinants of maternal insulin resistance during pregnancy: an updated overview. Journal of diabetes research, v. 2019, 2019.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil. Femina, v. 47, n. 11, p. 786-96, 2019. < https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/12/1046553/femina-2019-4711-786-796.pdf>. Acesso: 09 dez. 2023.
Araújo PH, Gregio AC, Scardua JL, Trindade CR. Antidiabéticos orais no diabetes gestacional: revisão de literatura. Escuta, v. 49, n. 3, p. 177-82, 2021.
Branco LL, Cavalcante TF. Perfil clínico-epidemiológico das gestantes com Diabetes Mellitus Gestacional em Belém do Pará. Research, Society and Development, v. 12, n. 9, p. e8812943196-e8812943196, 2023.
Plows JF, Stanley JL, Baker PN, Reynolds CM, Vickers MH. The pathophysiology of gestational diabetes mellitus. International Journal of Molecular Sciences, v. 19, n. 11, p. 3342, 2018.
Ali AM, Kunugi H. Intermittent fasting, dietary modifications, and exercise for the control of gestational diabetes and maternal mood dysregulation: A review and a case report. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 17, n. 24, p. 9379, 2020.
Ornoy A, Becker M, Weinstein-Fudim L, Ergaz Z. Diabetes during pregnancy: A maternal disease complicating the course of pregnancy with long-term deleterious effects on the offspring. a clinical review. International Journal of Molecular Sciences, v. 22, n. 6, p. 2965, 2021.
Zajdenverg L, Façanha C, Dualib P, Golbert A, Moisés E, Calderon I, Mattar R, Francisco R, Negrato C, Bertoluci M. Rastreamento e diagnóstico da hiperglicemia na gestação. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2022.
Evangelista AP, Abdenur ALG, Morato BB, Barbosa CS, da Silva IT, Uba EM, Martinelli LB, Motta LV, dos Santos VC. Diabetes Mellitus Gestacional: uma revisão abrangente sobre a fisiopatologia, diagnóstico, tratamento, complicações maternas, complicações fetais e prevenção. Brazilian Journal of Health Review, v. 6, n. 3, p. 13640-13653, 2023.
Johns EC, Denison FC, Norman JE, Reynolds RM. Gestational diabetes mellitus: mechanisms, treatment, and complications. Trends in Endocrinology & Metabolism, v. 29, n. 11, p. 743-754, 2018.
Paiva DSBS, Nunes HHM, Moreira SFS, Ferreira MGS. Pré-natal de alto risco em um serviço de referência: perfil sociodemográfico e clínico. In: Saúde em foco: temas contemporâneos-volume 2. Editora Científica Digital, 2020. p. 347-361.
Soares GG, Azevedo MA, Jesus BML, Vieira GS, Bristot M. Perfil clínico e epidemiológico de gestantes com diabetes mellitus gestacional em um município de Santa Catarina. Inova Saúde, v. 14, n. 3, p. 29-45, 2024.
Marreiro CM, Paixão NCF, Brito NMB, Cavalcante JCW. Perfil clínico e epidemiológico das pacientes atendidas no ambulatório de gravidez de alto risco da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Rev Para Med, v. 23, n. 3, 2009.
Guerra JVV, Alves VH, Valete COS, Rodrigues DP, Branco MBLR, Santos MV. Diabetes gestacional e assistência pré-natal no alto risco. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 13, n. 2, p. 449-454, 2019.
Lira APS, Santos JDM, Rosa A de LG, Almeida JG, Silva MJ da, Barros C do SD. Characteristics of abortion cases in a reference maternity hospital in Northern B. Rev Enferm UFPI, v. 9, n. 1, 2020.
PARÁ (Estado). Lei Complementar nº 27, de 19 de outubro de 1995. Institui a Região Metropolitana de Belém e dá outras providências. Diário Oficial do Estado do Pará. Poder Executivo, Belém, PA, 22 de dez. de 1995. Nº 28.116. Caderno 1. p. 2.
PARÁ (Estado). Resolução nº 140, de 09 de agosto de 2018. Diário Oficial do Estado do Pará. Poder Executivo, Belém, PA, 20 de ago. de 2018. Nº 33.682, p. 20.
PARÁ (Estado). Lei Complementar nº 164, de 05 de abril de 2023. Altera a Lei Complementar nº 27, de 19 de outubro de 1995, que institui a Região Metropolitana de Belém. Diário Oficial do Estado do Pará. Poder Executivo, Belém, PA, 06 de abr. de 2023. Nº 35.354. p. 5.
Paulsen CP, Bandak E, Edemann-Callesen H, Juhl CB, Händel MN. The Effects of Exercise during Pregnancy on Gestational Diabetes Mellitus, Preeclampsia, and Spontaneous Abortion among Healthy Women—A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 20, n. 12, p. 6069, 2023.
Costa ACC, Branco BB, Andrade MAH de, Costa PLde S, Andrade JF. Estado nutricional de gestantes de alto risco em uma maternidade pública e sua relação com desfechos materno-fetais. Pará Research Medical Journal, v. 5, p. 1-12, 2021.
Zajdenverg L, Dualib P, Façanha C, Goldbert A, Negrato C, Forti A, Bertoluci M. Tratamento farmacológico do diabetes na gestação. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-13, ISBN: 978-85-5722-906-8.
Kautzky- Willer A, Winhofer Y, Kiss H, Falcone V, Berger A, Lechleitner M, Weitgasser R, Harreiter J. Gestationsdiabetes (GDM) (Update 2023). Wiener klinische Wochenschrift, v. 135, n. Suppl 1, p. 115-128, 2023.
Nascimento IB, Fleig R, Souza MLR, Silva JC. Exercício físico e metformina na obesidade gestacional e prevenção diabetes mellitus gestacional: revisão sistemática. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, v. 20, p. 7-16, 2020.
Souza MLR, Silva RR, Silva TR, Oliveira LC, Dienstmann G, Nascimento IB, Silva JC. Fatores associados à necessidade de insulina como tratamento complementar à metformina na diabetes mellitus gestacional. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 41, p. 697-702, 2020.
Santos LFB, Vasconcelos MJ do A. Utilização da metformina no diabetes gestacional. Revista da Faculdade de Medicina de Teresópolis, v. 3, n. 2, 2019.
Silva, TEC. Avaliação dos fatores preditores de boa resposta à metformina em monoterapia no tratamento de diabetes mellitus gestacional. 2022. 32f. Trabalho de Conclusão de Curso (Residência Médica) – Faculdade de Medicina, São Paulo, 2022.
Zhang Y, Xiao CM, Zhang Y, Chen Q, Zhang XQ, Li XF, Shao RY, Gao YM. Factors associated with gestational diabetes mellitus: a Meta‐analysis. Journal of diabetes research, v. 2021, n. 1, p. 6692695, 2021.
Magnus M C, Wilcox A J, Morken N, Weinberg C R, Håberg, S E. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ, v. 364, 2019.
Santos PA dos, Madi JM, Silva ERda, Vergani DOP, Araújo BFde, Garcia RMR. Gestational diabetes in the population served by Brazilian Public Health Care. Prevalence and risk factors. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 42, p. 12-18, 2020.
Wang H, Guo X, Song Q, Su W, Meng M, Sun C, Li N, Liang Q, Qu G, Liang M, Ding X, Sun Y. Association between the history of abortion and gestational diabetes mellitus: A meta-analysis. Endocrine, v. 80, n. 1, p. 29-39, 2023.
Vaajala M, Liukkonen R, Ponkilainen V, Kekki M, Mattila VM, Kuitunen I. Previous induced abortion or miscarriage is associated with increased odds for gestational diabetes: a nationwide register-based cohort study in Finland. Acta Diabetologica, v. 60, n. 6, p. 845-849, 2023.
