A dinâmica dos cuidados paliativos em pacientes com câncer: abordagens e desafios

Authors

  • Yana Clara Lugli
  • Fernanda Massaro Massaneiro
  • Bruna da Silva Valotta
  • José Henrique Crivelli
  • Vitorio Fantinel
  • Fernando Anegawa Ito
  • Ana Laura Slovinski
  • Bruna Barbara Polizer
  • Maria Cristina da Silva
  • Alexandre Dias França

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-384

Keywords:

câncer, cuidados paliativos, equipe multiprofissional, qualidade de vida, atendimento humanizado

Abstract

Os cuidados paliativos, conforme definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 1990, referem-se a uma abordagem ativa e integral voltada para pacientes com doenças incuráveis, priorizando o colapso da dor e o controle de sintomas físicos, psicológicos, sociais e espirituais. No contexto do câncer em estágio avançado, essa assistência tem se tornado cada vez mais essencial, promovendo conforto, dignidade e suporte emocional tanto ao paciente quanto à sua família. A efetividade desse cuidado depende da colaboração entre familiares e uma equipe multiprofissional comprometida, garantindo um atendimento humanizado e centrado nas necessidades individuais de cada paciente.A atuação de profissionais de diversas áreas da saúde, como medicina, enfermagem, fisioterapia, nutrição, psicologia e assistência social, é fundamental para garantir um suporte abrangente, que vá além do controle de sintomas físicos e contemple a qualidade de vida em sua totalidade. No entanto, a implementação dos cuidados paliativos enfrenta desafios estruturais e culturais, como a insuficiência de profissionais capacitados, a escassez de recursos e a resistência da sociedade e de alguns setores da saúde em aceitar a terminalidade da vida. Além disso, uma priorização excessiva dos aspectos técnicos do tratamento pode levar à desconsideração das necessidades emocionais e subjetivas dos pacientes, impactando suas qualidades nos projetos finais da doença.

References

ACADEMIA NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS (2007). Critérios de qualidade para os cuidados paliativos no Brasil. Rio de Janeiro: Diagraphic.

ARAÚJO, M. M. T.; SILVA, M. J. P. A comunicação com o paciente em cuidados paliativos: valorizando a alegria e o otimismo. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 41, p. 668-674, 2007.

BENARROZ, M.D.O.; FAILLACE, G.B.D.; BARBOSA, L.A. Bioética e nutrição em cuidados paliativos oncológicos em adultos. Cadernos de Saúde Pública. 2009; 25(9), 1875-1882

BITTENCOURT, N. C. C. M.; et al. (2021). Sinais e sintomas manifestados por pacientes em cuidados paliativos oncológicos na assistência domiciliar: uma revisão integrativa. Escola Anna Nery, 25 (4), e20200520.

BUONO, H. C; AZEVEDO, B. M; NUNES, C. S. A importância do nutricionista no

tratamento de pacientes oncológicos. Revista Saúde em Foco, São Pedro/Teresina, n. 9. 2017

BURGOS, D.B.L. Fisioterapia Paliativa Aplicada ao Paciente Oncológico Terminal. Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Saúde, v.21, n.2, p. 117-122, 2017

CANAZARO, C.L. DA S.; DE OLIVEIRA, W.B.C.; FOFANO, C.S.; LUQUETI, E.C.F. Contribuição da fisioterapia nos cuidados paliativos em pacientes oncológicos. [S. l.], p. 361-371, 2021

CARDOSO, D. H. et al. Cuidados paliativos na assistência hospitalar: a vivência de uma equipe multiprofissional. Texto & Contexto-Enfermagem, v. 22, p. 1134-1141, 2013.

CAVALCANTE, L. T. C. OLIVEIRA, A. A. S. Métodos de revisão bibliográfica nos estudos científicos. Psicologia em Revista, Belo Horizonte, v. 26, n. 1, p. 83 – 102, abril, 2020. Disponível em: https://pepsic.bvsalud.org/pdf/per/v26n1/v26n1a06.pdf. Acesso em: fev. 2025

CHAVES, J. H. B. et al. Cuidados paliativos na prática médica: contexto bioético. Revista Dor, v. 12, n. 3, p. 250–255, 2011.

CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DE SÃO Paulo (2008). Cuidado Paliativo. São Paulo: CREMESP.

COTOGNI, P. et al. The Role of Nutritional Support for Cancer Patients in Palliative Care. Nutrients, v. 13, n. 2, p. 306, 22 jan. 2021.

CUNHA, A. S.; PITOMBEIRA, J. S.; PANZETTI, T. M. N. Cuidado paliativo oncológico: percepção dos cuidadores. Journal of Health & Biological Sciences, v. 6, n. 4, p. 383-390, 2018.

CUNHA, T. R. DA et al. Cuidados Paliativos em hospital oncológico de referência: atenção primária, diagnóstico tardio e mistanásia. Saúde em Debate, v. 48, n. 141, p. e8977, 2024.

CREFISIO. Definição de Fisioterapia. Resolução CNE/CES no 4, de 19 de fevereiro de 2002. Disponível em: https://crefito4.org.br/site/definicao/ Acesso em: 24 de fevereiro de 2025

DIAS, V.M.; COELHO, S.C.; FERREIRA, F.M.B.; VIEIRA, G.B.S.; CLÁUDIO, M.M.; DA SILVA, P.D.G. O grau de interferência dos sintomas gastrintestinais no estado nutricional do paciente com câncer em tratamento quimioterápico. Rev Bras Nutr Clin 2006; 21(2):104-10

DUARTE, E. C. P. D. S. et al. ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL PARA OS CUIDADOS PALIATIVOS DE PACIENTES ONCOLÓGICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. Revista de Atenção à Saúde, v. 18, n. 64, 23 jul. 2020.

ELLIOTT, L. et al. (EDS.). The clinical guide to oncology nutrition. 2nd ed ed. Chicago, Ill: American Dietetic Association, 2006.

FARINHAS, G. V.; WENDLING, M. I.; DELLAZZANA-ZANON, L. L. Impacto psicológico do diagnóstico de câncer na família: um estudo de caso a partir da percepção do cuidador. Pensando famílias, v. 17, n. 2, p. 111-129, 2013.

FERREIRA, LOPES & MELO. O papel do psicólogo na equipe de cuidados paliativos junto ao paciente com câncer. Revista SBPH vol.14 no.2, Rio de Janeiro – Jul/Dez. – 2011

FLORENTINO, DANIELLE M. et al. A fisioterapia no alívio da dor: uma visão reabilitadora em cuidados paliativos. Revista do Hospital Universitário Pedro Ernesto; ano 11, abr./jun., 2012.Disponívelem:https://www.epublicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/view/8942 Acesso em: 25 de Fev de 2025

GURGEL, L. A., & LAGE, A. M. V. (2013). Cuidados paliativos em oncologia pediátrica: uma perspectiva de atuação psicológica. Revista da SBPH, 16(1), 141-149.

HÉBUTERNE, X. et al. Prevalence of Malnutrition and Current Use of Nutrition Support in Patients With Cancer. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, v. 38, n. 2, p. 196–204, fev. 2014.

HERMES, H. R.; LAMARCA, I. C. A. Cuidados paliativos: uma abordagem a partir das categorias profissionais de saúde. Ciência & saúde coletiva, v. 18, n. 9, p. 2577–2588, 2013.

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER – INCA. ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do câncer. Ministério da saúde. Rio de Janeiro. 2011. Disponível em: inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/document//livro-abc-6-edicao2020.pdf. Acesso em: 26 de Fev de 2025

Jesus, Luanne de Santos, 1997 Cuidados paliativos: a importância da fisioterapia no paciente oncológico/ Luanne Santos de Jesus. – Paripiranga, 2021. 68 f.: il.

JUVER, J. (2007). Cuidados Paliativos no hospital geral. Revista Prática Hospitalar, Ano IX (53), 192-194, Set./Out.

KIRBY, E. E. F. et al. O desafio de comunicar más notícias nos cuidados paliativos oncológicos: perspectiva dos trabalhadores. 2020.

LORENZZONI, A. M. V.; VILELA, A. F. B.; RODRIGUES, F. S. S. Equipe multiprofissional nos cuidados paliativos em oncologia: uma revisão integrativa. Revista Espaço Ciência & Saúde. Cruz Alta: UNICRUZ, 2019. Vol. 7, n. 1 (jul. 2019), p. 34-48, 2019.

MARCONDES, Maico Aparecido; PENACCI, Fernanda Augusta; DA ROSA, Victor Hugo Júlio. Os desafios e benefícios dos cuidados paliativos em pacientes com câncer: uma análise abrangente. Observatório De La Economía Latinoamericana, v. 21, n. 10, p. 17399-17418, 2023.

MARCUCCI, F.C.I. O papel da fisioterapia nos cuidados paliativos a pacientes com câncer. Rev. Bras. Cancerol., v.51, p.67-77, 2005

MARQUES, T. C. S.; PUCCI, S. H. M. Espiritualidade nos cuidados paliativos de pacientes oncológicos. Psicologia USP, v. 32, p. e200196, 2021.

MORAES, L. M. C. B. et al. Benefícios de uma boa comunicação na equipe interdisciplinar em cuidados paliativos: revisão integrativa. Open Science Research, v. 3, 2022.

MÜLLER, A. M., SCORTEGAGNA, S., & MOUSSALLE, L. D. (2010). Paciente Oncológico em Fase Terminal: Percepção e Abordagem do Fisioterapeuta. Revista Brasileira de Cancerologia, 57(2), 207-215

MUSCARITOLI, M. et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition, v. 40, n. 5, p. 2898–2913, maio 2021.

ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Carga global de câncer aumenta em meio à crescente necessidade de serviços. 1 fev. 2024. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/1-2-2024-carga-global-cancer-aumenta-em-meio-crescente-necessidade-servicos. Acesso em: 19 fev. 2025.

OTHERO, M. B.; COSTA, D. G. (2007). Propostas desenvolvidas em cuidados paliativos em um hospital amparador – terapia ocupacional e psicologia. Revista prática Hospitalar, Ano IX (52), 157-160, Jul./ Ago.

PAIÃO, Renata Cristina Nascimento; DIAS, Luciara Irene de Nadai. A atuação da fisioterapia nos cuidados paliativos da criança com câncer. Ensaios e Ciências: Ciências Biológicas, Agrárias e da Saúde; v. 16, n. 4, p. 153-169, 2012.

PASQUAL, Lorran Giuliano Scognamini et al. Cuidados paliativos: uma análise literária sobre a qualidade de vida do paciente oncológico adulto. Rev Saúde Foco, v. 1, n. 15, p. 950-971, 2023.

PASSARELLES, D. M. do A.; RIOS, A. A.; SANTANA, R. F. 2019. Diagnósticos de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos: revisão integrativa. Enfermería Global. 18, 3 (jun. 2019), 579–611.

Pinto, K. D. C., Cavalcanti, A. do N., & Maia, E. M. C. (2020). Princípios, desafios e perspectivas dos cuidados paliativos no contexto da equipe multiprofissional: revisão da literatura. Psicología Conocimiento y Sociedad, 10(3), 151–172.

POPAY, J. et al. Guidance on the conduct of narrative synthesis in systematic reviews. ESRC Methods Programme, 2006.

REZENDE, L. C. S., GOMES, C. S., & MACHADO, M. E. da C. (2014). A finitude da vida e o papel do psicólogo: perspectivas em cuidados paliativos. Revista Psicologia e Saúde, 6(1), 28-36.

RIBEIRO, J. R.; POLES, K. Cuidados Paliativos: Prática dos Médicos da Estratégia Saúde da Família. Revista brasileira de educação médica, v. 43, n. 3, p. 62–72, 2019.

SANTOS, Angela. Cuidados paliativos no Brasil: reflexões dez anos após a resolução e perspectivas para os próximos dez anos. Revista Tópicos, v. 2, n. 14, 2024.

SANTOS, A. L. N. dos; LIRA, S. de S.; COSTA, R. S. L. da. (2018). Cuidados paliativos prestados pelo enfermeiro ao paciente oncológico. DêCiência em Foco, 2(1), 63-77.

SILVA, R. J. F. et al. Atuação da fisioterapia nos cuidados paliativos em pacientes oncológicos: Uma revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 10, n. 6, p. e50610615914, 8 jun. 2021

SOUSA, A. D. R. S. e; SILVA, L. F. da; PAIVA, E. D. (2018). Intervenções de enfermagem nos cuidados paliativos em oncologia pediátrica: revisão integrativa. Revista Brasileira de Enfermagem, 2019; 72(2), 556-66.

SOUZA, A. R.; CONCHAVO, M. C.; LIMA, P. F.; FERREIRA CARAN, D.F.L. O papel do nutricionista no aconselhamento nutricional de pacientes oncológicos. Revista Mundo Acadêmico, v. 16, n. 21, p. 45, Dez 2022. Disponível em: https://multivix.edu.br/wp-content/uploads/2022/04/revista-mundo-academico-v16-n21-completa.pdf Acesso em: 25 de fev de 2025

WHO EXPERT COMMITTEE ON CANCER PAIN RELIEF AND ACTIVE SUPPORTIVE CARE et al. Cancer pain relief and palliative care: report of a WHO expert committee [meeting held in Geneva from 3 to 10 July 1989]. In: Cancer pain relief and palliative care: report of a WHO expert committee [meeting held in Geneva from 3 to 10 July 1989]. 1990.

Published

04/29/2025

How to Cite

LUGLI, Y. C.; MASSANEIRO, F. M.; VALOTTA, B. da S.; CRIVELLI, J. H.; FANTINEL, V.; ITO, F. A.; SLOVINSKI, A. L.; POLIZER, B. B.; SILVA, M. C. da; FRANÇA, A. D. A dinâmica dos cuidados paliativos em pacientes com câncer: abordagens e desafios. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 8, n. 2, p. e79327, 2025. DOI: 10.34119/bjhrv8n2-384. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/79327. Acesso em: 17 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers