Enfisema lobar congênito: um relato de caso atípico

Abstract

O Enfisema Lobar Congênito (LEC) é uma alteração do sistema respiratório, extremamente rara. Com uma incidência variando de 1 caso entre 20 mil a 30 mil nascidos vivos, a doença compromete a função pulmonar, por meio da lucência, ou expansão da unidade alveolar. No caso apresentado, um paciente de 5 anos, com manifestações clínicas atípicas, intrigou toda uma equipe médica, ao apresentar um achado incidental em uma radiografia de tórax, após repentinos e repetidos episódios de infecção do trato respiratório, o que culminou em tosse rouca e sibilâncias persistentes, que geraram incômodo e as eventuais internações do paciente, sendo a última, responsável pelo diagnóstico de LEC. O jovem garoto, em idade escolar, iniciou com quadros de laringite hiporesponsiva ao tratamento medicamentoso e pneumonia com internação, dois anos antes do diagnóstico da doença. O objetivo central do presente estudo, é alertar a população médica, que apesar de condições como esta serem raras, que são diagnósticos diferenciais importantes, não podendo ser esquecidos quando houver apresentação clínica sugestiva ou hiporesponsividade ao tratamento instaurado, resultando em manutenção dos sintomas e reinfeções repetidas. O tratamento é individualizado e depende de cada caso, todavia o paciente do estudo, ainda segue em abordagem conservadora.