Abdome agudo cirúrgico: abordagem diagnóstica e terapêutica nas emergências
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-371Keywords:
abdome agudo, diagnóstico, cirurgia de emergência, urgência, conduta terapêuticaAbstract
Considerando a relevância clínica e epidemiológica do abdome agudo de origem cirúrgica, especialmente no contexto das urgências hospitalares, destaca-se a necessidade de condutas rápidas, seguras e embasadas em evidências. Diante da diversidade etiológica e da possibilidade de rápida evolução para quadros críticos, o diagnóstico precoce e a escolha terapêutica adequada são determinantes para a redução da morbimortalidade. Objetiva-se, neste estudo, revisar as principais estratégias diagnósticas e terapêuticas empregadas no manejo do abdome agudo cirúrgico em serviços de urgência. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com busca sistemática nas bases PubMed, SciELO, LILACS e Web of Science, abrangendo publicações entre 2020 e 2025. Após triagem e aplicação dos critérios de elegibilidade, 11 artigos foram incluídos. Desse modo, observa-se que a utilização de algoritmos clínicos, a valorização do exame físico aliado aos exames de imagem e a atuação multiprofissional favorecem a identificação precoce de quadros cirúrgicos e a escolha adequada da conduta. Isso permite concluir que a padronização de fluxos, aliada à capacitação contínua das equipes, contribui significativamente para a melhoria dos desfechos clínicos de pacientes com abdome agudo cirúrgico.
References
BEN MAHMOUD, A. et al. Acute abdomen due to a perforated giant GIST of the small intestine evolving slowly for 6 years: A case report. International journal of surgery case reports, v. 129, n. 111207, p. 111207, 2025.
BÖRNER, N. et al. The acute abdomen: Structured diagnosis and treatment. Deutsches Arzteblatt international, n. Forthcoming, 2025.
BOWER, K. L. et al. Small bowel obstruction. The Surgical clinics of North America, v. 98, n. 5, p. 945–971, 2018.
DE BURLET, K. J. et al. Systematic review of diagnostic pathways for patients presenting with acute abdominal pain. International journal for quality in health care, v. 30, n. 9, p. 678–683, 2018.
DSOUZA, Q. S. et al. When “winner winner chicken dinner” turned into a catastrophe: Intestinal perforation, a case of acute abdomen, a clinical case study. Journal of minimal access surgery, 2025.
HATA, J. Point-of-care ultrasound for acute abdomen: 5W1H (Translated version). Journal of medical ultrasonics (2001), v. 49, n. 4, p. 609–618, 2022.
HECKER, A. et al. Diagnosis and therapy of an acute abdomen. Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin, v. 109, n. 6, p. 445–56; quiz 457–8, 2014.
HAVENS, Joaquim M.; PEETZ, Allan B.; FACHADA, Woo S.; COOPER, Zara; KELLY, Edward; ASKARI, Reza; REZNOR, Gally; SALIM, Ali. O excesso de morbidade e mortalidade da cirurgia geral de emergência. Jornal de Cirurgia de Trauma e Cuidados Agudos, v. 78, n. 2, p. 306–311, fev. 2015.
JOANNA BRIGGS REVIEWERS' manual: 2014 edition. Adelaide: JBI, 2014.
LV, C. et al. Application of etiology list in differential diagnosis of acute abdominal pain#. Open journal of emergency medicine, v. 09, n. 02, p. 40–47, 2021.
PAN, H.-M. et al. Observation of the effectiveness of a diagnostic model for acute abdominal pain based on the etiology checklist and process thinking. Risk management and healthcare policy, v. 14, p. 835–845, 2021.
PANWAR, Y. et al. Inefficient admissions for abdominal pain under an acute general surgical unit. World journal of surgery, v. 47, n. 10, p. 2401–2408, 2023.
PAGE, M. J.; MOHER, D.; BOSSUYT, P. M.; BOUTRON, I.; HOFFMANN, T. C.; MULROW, C. D.; LIBERATI, A. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. British Medical Journal, v. 372, p. 71, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmj.n71.
RICCI, K. B. et al. Importance of radiologists in optimizing outcomes for older Americans with acute abdomen. The Journal of surgical research, v. 261, p. 361–368, 2021.
ROGERS, S. O., Jr; KIRTON, O. C. Acute abdomen in the modern era. The New England journal of medicine, v. 391, n. 1, p. 60–67, 2024.
SHAISH, H. et al. Diagnostic accuracy of unenhanced computed tomography for evaluation of acute abdominal pain in the emergency department. JAMA surgery, v. 158, n. 7, p. e231112, 2023.
TRENTZSCH, H.; WERNER, J.; JAUCH, K.-W. Der akute Abdominalschmerz in der Notfallambulanz - ein klinischer Algorithmus für den erwachsenen Patienten. Zentralblatt für Chirurgie, v. 136, n. 2, p. 118–128, 2011.
TUTINO, R. et al. The diagnostic and therapeutic value of Gastrografin in small bowel obstructions. Frontiers in surgery, v. 12, p. 1516155, 2025.
YU, J. et al. Small bowel obstruction caused by enteroliths formed in the duodenal diverticulum. JGH open : an open access journal of gastroenterology and hepatology, v. 9, n. 3, p. e70125, 2025.
ZGHEIB, H. et al. Retrospective cohort study on clinical predictors for acute abnormalities on CT scan in adult patients with abdominal pain. European journal of radiology open, v. 7, n. 100218, p. 100218, 2020.
WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546–553, 2005.


