Programa FLOReSER: protocolo integrativo no cuidado de mulheres com fibromialgia no Sistema Único de Saúde
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-370Keywords:
fibromialgia, prática integral de cuidados de saúde, educação em saúde, terapias complementaresAbstract
RESUMO
O manejo e o tratamento de pacientes com fibromialgia (FM) representam um desafio clínico, uma vez que a síndrome frequentemente se mostra refratária às abordagens terapêuticas convencionais. Este artigo teve como objetivo relatar a experiência de um grupo multiprofissional da área da saúde na construção de um protocolo de cuidado voltado a mulheres com fibromialgia, por meio de atividades educativas, Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) e Tecnologias Sociais (TS), com foco na promoção da autonomia e no fortalecimento do autocuidado. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, desenvolvido em um hospital universitário localizado no sul do Brasil. A experiência foi construída a partir da vivência e articulação entre os profissionais da equipe multiprofissional, permitindo a escuta ativa entre pares, a troca de saberes e a construção coletiva de estratégias voltadas ao cuidado de mulheres com fibromialgia. O protocolo, denominado FLOReSER, foi estruturado em doze encontros presenciais semanais, com atividades teórico-vivenciais. Caracterizado como um programa multidisciplinar, o protocolo integrou ações de Educação em Saúde, PICS e TS por meio de dinâmicas em grupo. O foco esteve no protagonismo das participantes, estimulando cada mulher a construir sua própria rotina de cuidados com base nas vivências no programa, com liberdade para optar as práticas que mais se adaptassem ao seu estilo de vida e preferências pessoais, promovendo a autonomia do cuidado. Concluiu-se que o protocolo desenvolvido representou uma estratégia inovadora e replicável no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), favorecendo o cuidado ampliado e humanizado de mulheres com fibromialgia.
References
ANGELATS, R. C. Effectiveness, cost-utility, and benefits of a multicomponent therapy to improve the quality of life of patients with fibromyalgia in primary care: A mixed methods study protocol. Medicine, v. 98, n. 41, p. 1-8, 2019.
ANTUNES, M. D. et al. Effectiveness of interdisciplinary health education programs for individuals with fibromyalgia: A systematic review. Journal of Education and Health Promotion, v. 10, p.1-8, 2021.
ANTUNES, M. D.; SCHMITT, A. C. B.; MARQUES, A. P. Amigos de Fibro (Fibro Friends): development of an educational program for the health promotion of fibromyalgia patients. Primary Health Care Research & Development, v. 23, n. e44, p. 1-7, 2022.
ARFUCH, V. M. et al. Patients' Lived Experience in a Multicomponent Intervention for Fibromyalgia Syndrome in Primary Care: A Qualitative Interview Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 20, p. 1-20, 2022.
BARRETO A. P. et al. Terapia comunitária integrativa: cuidando da saúde mental em tempos de crise. Recife: Fiocruz-PE, ObservaPICS, 2020. 17 p. Disponível em: https://observapics.fiocruz.br/wp-content/uploads/2021/02/Especial-PICS-Covid-TCI-ObservaPICS.pdf. Acesso em: 2 abr. 2024.
BARRETO, M. C. A. et al. Functioning in the fibromyalgia syndrome: validity and reliability of the WHODAS 2.0. Advances in Rheumatology, v. 61, n. 58, p. 1-8, 2021. DOI: https://doi.org/10.1186/s42358-021-00216-1
BELIDAYI, I. C. Fibromyalgia as a challenge for patients and physicians.
Rheumatology International, v. 38, n. 12, p. 2345, 2018. DOI: https://doi.org/10.1007/s00296-018-4138-6
BRASIL. Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação. Tecnologia Social. Disponível em:https://antigo.mctic.gov.br/mctic/opencms/ciencia/politica_nacional/_social/Tecnologia_Social.html. Acesso em: 13 abr. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Departamento de Ciência e Tecnologia. Coordenação de Evidências e Informações Estratégicas para Gestão em Saúde. Inventário de Referências sobre Práticas Integrativas e Complementares em Saúde, no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2023/07/1442800/inventario_de_referencias_pics_brasil.pdf. Acesso em: 2 abr. 2024.
CABO-MESEGUER, A.; CERDÁ-OLMEDO, G.; TRILLO-MATA, J. L. Fibromyalgia: Prevalence, epidemiologic profiles and economic costs. Medicina Clínica, v. 149, n. 10, p. 441-448, 2017.
COHEN-BITON, L.; BUSKILA, D.; NISSANHOLTZ-GANNOT, R. Review of Fibromyalgia (FM) Syndrome Treatments. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 19, p. 1-9, 2022.
DA SILVA, M. A.; WENDT, G. W.; ARGIMON, I. I. L. Inventário de depressão de beck II: análises pela teoria do traço latente. Avaliação Psicológica, v. 17, n. 3, p. 339-350, 2018.
ELMA, Ö. et al. Do Nutritional Factors Interact with Chronic Musculoskeletal Pain? A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine, v. 9, n. 3, 1-23.
FALKENBERG, M. B. et al. Educação em saúde e educação na saúde: conceitos e implicações a saúde coletiva. Ciência & Saúde Coletiva, v. 19, n. 3, p. 847-852, 2014. DOI: https://doi.otg/10.1590/1413-81232014193.01572013%20%20
FERREIRA FILHA, M. O.; LAZARTE, R.; DIAS, M. D. Terapia Comunitária
Integrativa: uma construção coletiva do conhecimento. João Pessoa: Editora UFPB, 2013.
GIORGI, V. et al. Fibromyalgia Syndrome and Sleep. In: ABLIN, J. N.; SHOENFELD, Y. Fibromyalgia Syndrome. Suíça: Springer, 2021. cap. 17, p. 205-222.
GIRONDOLI, Y. M.; SOARES, M. C. R. Saúde integrativa: uma proposta de cuidado centrado na pessoa. Instituto Federal do Espírito Santo – PRODI, 2017. Disponível em: https://prodi.ifes.edu.br/images/stories/Saúde_Integrativa.pdf. Acesso em: 15 abr. 2025.
GOLDENBERG, D.L.; KAPLAN, M. Treatment of fibromyalgia in adults. UpToDate, 2024. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-fibromyalgia-in-adults Acesso em: 10 abr. 2024.
GOUVÊA, M. V.; CASOTTI, E. Processo Circular: avaliação no cotidiano da gerência de Unidades Básicas de Saúde. Saúde em Debate, v. 43, n. spe6, p. 59-69, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042019S605
GREENLEE, H. et al. Overview of complementary, alternative, and integrative medicine practices in oncology care, and potential risks and harm. UpToDate, 2024. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-complementary-alternative-and-integrative-medicine-practices-in-oncology-care-and-potential-risks-and-harm. Acesso em: 10 abr. 2024.
HEINE, M. et al. Health education interventions to promote health literacy in adults with selected non-communicable diseases living in low-to-middle income countries: A systematic review and meta-analysis. Journal of Evaluation in Clinical Practice, v. 27, n. 6, p. 1417-1428, 2021. DOI: https://doi.org/10.1111/jep.13554
HEYMANN, R. E. et al. New guidelines for the diagnosis of fibromyalgia. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 57, n. 2, p. s467-s476, 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.07.002
KIM, S.; PARK, C. A Study on Awareness of Medicinal Plants and Utilization of Pain Relief Products. Journal of the Korean Society of Cosmetology, v. 28, n. 3, p. 414-426, 2022.
LOWRY E, et al. Dietary interventions in the management of fibromyalgia: A systematic review and best-evidence synthesis. Nutrients, 2020;12(9):2664
LUPI, J. B. et al. Brazilian Portuguese version of the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR-Br): cross-cultural validation, reliability, and construct and structural validation. Disability and Rehabilitation. 2017, 39:16, 1650-1663, DOI: 10.1080/09638288.2016.1207106
MACFARLANE, G. J. et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the Rheumatics Disease, v. 76, n. 2, p. 318-328, 2017.
MARQUES, J. R. Roda da vida: o que é e como funciona? Instituto Brasileiro de Coaching, 2023. Disponível em: https://www.ibccoaching.com.br/portal/coaching/conheca-ferramenta-roda-vida-coaching/. Acesso em: 2 abr. 2024.
MASCARENHAS, R. O. et al. Association of Therapies With Reduced Pain and Improved Quality of Life in Patients With Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Internal Medicine, v. 181, n. 1, p. 104-112, 2021. DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.5651
MASQUELIER, E.; D'HAEYERE, J. Physical activity in the treatment of fibromyalgia. Joint Bone Spine, v. 88, n. 5, p. 1-6, 2021.
OBE, R. L.; STILLMAN-LOWE, C. Health Education. British Dental Journal, v. 236, n. 3, p. 181-185, 2024. DOI: https://doi.org/10.1038/s41415-024-7052-1
OLIVEIRA, J. P. R. et al. The routines of women with fibromyalgia and an interdisciplinary challenge to promote self-care. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 40, p. 1-9, 2019.
PINHEIRO, J. L. et al. Práticas osteomusculares: uma abordagem multiprofissional. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde, v. 10, n. 2, p. 124-133, 2021.
QUINTÃO, S., DELGADO, AR, & PRIETO, G. (2013). Estudo de Validade do Inventário de Ansiedade de Beck (versão portuguesa) pelo Modelo Rasch Rating Scale. Psicologia-reflexão E Crítica, 26 , 305-310.
RALTE, M. et al. Emotional Intelligence: An Approach Towards Understanding Its Personal and Social Attributes. International Journal of Science and Healthcare Research, v. 8, n. 3, p. 20-26, 2023.
RATUCHENEI, V. M. Perdão e Dor Crônica: Faces de uma Mesma Moeda. Jornal dos Comitês, v. 5, n. 3. 2021. Disponivel em: https://www.sbed.org/sites/arquivos/downloads/jornal-dos-comites-ano-5-n-3-2021.pdf. Acesso em: 9 abr. 2024.
REDONDO, J. R. et al. Recommendations by the Spanish Society of Rheumatology on the management of patients with fibromyalgia. Part II. Reumatologia Clínica, v. 18, n. 5, p. 260–265, 2022.
SELIGMAN. M. E. P. Florescer. A nova ciência das emoções positivas. da compreensão da felicidade e do bem-estar. 1. ed. Rio de Janeiro: Editora Objetiva, 2011.
Sociedade Brasileira de Tai Chi Chuan e Cultura Oriental [SBTCC]. Tai Chi Chuan rejuvenesce e melhora a saúde. 2023. Disponível em: https://sbtcc.org.br/tai-chi-chuan-rejuvenesce-e-melhora-a-saude/. Acesso em: 2 abr. 2024.
TREEDE, R. et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain, v. 160, n. 1, p. 19-27, 2019. DOI: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001384
VERVOORT, V. M. et al. Cost of illness and illness perceptions in patients with fibromyalgia. Clinical and Experimental Rheumatology, v. 34, n. sup. 96, p. S74-S82, 2016. Disponível em: https://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=9697. Acesso em: 10 abr. 2024.
WITT, C. M. et al. Defining Health in a Comprehensive Context: A New Definition of Integrative Health. Am J Prev Med. Jul;53(1):134-137, 2017. Disponível em: https://escholarship.org/content/qt9rz0t354/qt9rz0t354.pdf. Acesso em: 15 de abril de 2025.
WOLFE, F. et al. Revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Seminars in Arthritis and Rheumatism, v. 46, n. 3, p. 319-329, 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2016.08.012


