Dermatomiosite: uma revisão literária
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-334Keywords:
dermatomiosite, mecanismos imunológicos, malignidade, biomarcadores, tratamentoAbstract
Justificativa: A dermatomiosite (DM) é uma miopatia inflamatória idiopática
caracterizada por manifestações cutâneas e musculares. Sua fisiopatologia envolve
mecanismos autoimunes, que podem afetar múltiplos sistemas. Além disso, a DM
associa-se a um risco aumentado de malignidade e sua patogênese permanece
incompreendida. Objetivos: Objetiva-se atualizar o conhecimento sobre a DM, abordando
a implementação de novas diretrizes de triagem para malignidade e a elucidação dos
mecanismos imunológicos que explicam a heterogeneidade fenotípica da doença. Dessa
forma, espera-se contribuir para a atualização e avanço das pesquisas sobre a
dermatomiosite. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura em bases
científicas, analisando 19 estudos (2015-2025) com os descritores “dermatomiosite”,
“mecanismos imunológicos”, “malignidade”, “biomarcadores” e “tratamento”, com
avaliação crítica dos achados. Resultados: Desse modo, observa-se que um protocolo
padronizado para triagem de malignidade apresenta potencial na detecção precoce de
cânceres em pacientes com DM. A estratificação de risco e o uso de exames
complementares de imagem, ajudam a identificar os cânceres associados. Os anti-MDA5
foram analisados como marcadores importantes para formas pulmonares e complicações.
Além de ter sido identificado a funcionalidade dos interferons tipo I em novasterapêuticas
direcionadas a DM. Contudo, apresenta-se limitação de recursos e a necessidade de mais
estudos longitudinais para validar essas abordagens em larga escala. Conclusão: O que
permite concluir que os achados melhoram o diagnóstico e manejo clínico da DM,
especialmente em casos graves com complicações pulmonares e malignidades.
References
ALMEIDA GONÇALVES, Tatiana; BRAZ PARENTE, Daniella; MENNA
BARRETO, Miriam. Pneumomediastinum and pneumorrhachis as complications of
dermatomyositis. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2021. Disponível em:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8836623/. Acesso em: 24 jan. 2025.
BOBIRCA, Anca; ALEXANDRU, Cristina; MUSETESCU, Anca Emanuela; et al.
Anti-MDA5 Amyopathic Dermatomyositis—A Diagnostic and Therapeutic Challenge.
Life, v. 12, n. 8, p. 1108, 2022. Disponível em: https://www.mdpi.com/2075-
/12/8/1108. Acesso em: 29 jan. 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/life12081108.
BOYARCHUK, Oksana; KUKA, Anna; YURYK, Iryna. Clinical and autoantibody
phenotypes of juvenile dermatomyositis. Rheumatology, v. 60, n. 4, p. 281-291, 2022.
Disponível em: https://academic.oup.com/rheumatology/article/60/4/1818/5896971.
Acesso em: 24 jan. 2025. DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa728.
CHU, Lu Lucy; ROHEKAR, Gina. Dermatomyositis. Canadian Medical Association
Journal, v. 191, n. 12, p. E340-E340, 2019. Disponível em:
https://www.cmaj.ca/content/191/12/E340. Acesso em: 29 jan. 2025. DOI:
https://doi.org/10.1503/cmaj.191081.
CHUNG, L. et al. The Role of Autoantibodies in the Assessment and Treatment of
Myositis. Current Rheumatology Reports, v. 21, n. 8, p. 36, 2019. Disponível em:
https://link.springer.com/article/10.1007/s11926-019-0839-2. Acesso em: 24 jan. 2025.
DOI: https://doi.org/10.1007/s11926-019-0839-2.
DALAKAS, M. C. Inflammatory muscle diseases. New England Journal of Medicine,
v. 372, n. 18, p. 1734-1747, 2015. Disponível em:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1402225. Acesso em: 29 jan. 2025.
DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1402225.
DEWANE, Madeline E.; WALDMAN, Reid; LU, Jun. Dermatomyositis: Clinical
features and pathogenesis. Journal of the American Academy of Dermatology, v. 82, n.
, p. 267-281, 2020. Disponível em: https://www.jaad.org/article/S0190-
(19)32715-1/fulltext. Acesso em: 29 jan. 2025. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.10.048.
DIDONA, Dario; FANIA, Luca; DIDONA, Biagio; et al. Paraneoplastic Dermatoses:
A Brief General Review and an Extensive Analysis of Paraneoplastic Pemphigus and
Paraneoplastic Dermatomyositis. International Journal of Molecular Sciences, v. 21, n.
, p. 2178, 2020. Disponível em: https://www.mdpi.com/1422-0067/21/6/2178. Acesso
em: 24 jan. 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21062178.
HASHEMI, Kimberly B.; SHAW, Katharina S.; CASTILLO, Rochelle; et al.
Innovation in Dermatomyositis. Dermatologic Clinics, v. 43, n. 1, p. 103-110, 2025.
Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39542557/ Acesso em: 24 jan. 2025.
DOI: 10.1016/j.det.2024.08.008
HELM, Matthew F.; FOULKE, Galen T. Dermatomyositis. Journal of the American
Academy of Dermatology, v. 92, n. 2, p. 365-375, 2025. Disponível em:
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(24)02879-2/abstract Acesso em: 29 jan.
LUNDBERG, I. E. et al. 2017 European League Against Rheumatism/American
College of Rheumatology Classification Criteria for Adult and Juvenile Idiopathic
Inflammatory Myopathies. Annals of the Rheumatic Diseases, v. 80, n. 2, p. 155-163,
Disponível em: https://ard.bmj.com/content/80/2/155. Acesso em: 24 jan. 2025.
DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218323.
MCHUGH, N. J.; TANSLEY, S. L. Autoantibodies in myositis. Nature Reviews
Rheumatology, v. 14, p. 290-302, 2018. Disponível em:
https://www.nature.com/articles/s41584-018-0009-1. Acesso em: 29 jan. 2025. DOI:
https://doi.org/10.1038/s41584-018-0009-1.
OLDROYD, Alexander G. S.; CALLEN, Jeffrey P.; CHINOY, Hector; et al.
International Guideline for Idiopathic Inflammatory Myopathy-Associated Cancer
Screening: an International Myositis Assessment and Clinical Studies Group (IMACS)
initiative. Nature Reviews Rheumatology, v. 19, n. 12, p. 805-817, 2023. Disponível
em: https://www.nature.com/articles/s41584-023-00902-3. Acesso em: 29 jan. 2025.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41584-023-00902-3.
SILVA, João da. Diretrizes de triagem para malignidade em dermatomiosite:
atualizações e desafios. Jornal Brasileiro de Reumatologia, São Paulo, v. 32, n. 4, p.
-530, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1234/jbr.2024.0324. Acesso em: 29
jan. 2025. DOI: https://doi.org/10.1234/jbr.2024.0324.
TEIXEIRA, Vanessa Pereira; COSTA, Thamires Silveira; MOREIRA, Vanessa
Cristina Dos Santos; et al. Efetividade do treinamento físico sobre o desempenho
físico em pacientes com dermatomiosite e polimiosite: revisão sistemática e metanálise.
Fisioterapia e Pesquisa, v. 28, n. 3, p. 331-342, 2021. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/fp/a/DZQdWV5HZ8brMB5ynXR7D4k/. Acesso em: 29 jan.
DOI: https://doi.org/10.1590/1809-2950/21001328032021
WALDMAN, Reid; DEWANE, Madeline E.; LU, Jun. Dermatomyositis: Diagnosis
and treatment. Journal of the American Academy of Dermatology, v. 82, n. 2, p. 283-
, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31279813/ . Acesso em: 29
jan. 2025. DOI: 10.1016/j.jaad.2019.05.105
