Abordagens integrativas no manejo da depressão em pacientes oncológicos: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: O câncer configura-se como um dos maiores desafios da medicina contemporânea, representando uma das principais questões de saúde pública a nível global. Pacientes oncológicos apresentam uma prevalência significativamente maior de depressão e ansiedade em comparação à população geral. Embora os avanços no diagnóstico e tratamento tenham aumentado a sobrevida desses pacientes, esse prolongamento da vida tem resultado em uma maior incidência de transtornos mentais. Nesse contexto, a oncologia integrativa tem se consolidado como uma abordagem complementar ao tratamento convencional do câncer, incorporando práticas mente-corpo, terapias naturais e ajustes no estilo de vida, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida, reduzir o sofrimento emocional e potencializar os resultados terapêuticos. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura sobre o manejo da depressão em pacientes oncológicos mediante abordagens integrativas. Busca-se avaliar a eficácia dessas intervenções, suas aplicações clínicas e evidências quanto ao alívio da sintomatologia depressiva, além de identificar lacunas na literatura e necessidades para futuros estudos que consolidem essas estratégias no cuidado oncológico. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, utilizando os descritores “("integrative medicine" OR "complementary therapies" OR "mind-body therapies") AND ("depression" OR "psychological distress") AND ("cancer patients" OR "oncology")” e “("palliative care" AND "mental health") AND ("cancer" OR "oncology")”. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2025, nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa, disponíveis na íntegra e que abordassem o manejo da depressão em pacientes oncológicos utilizando abordagens integrativas. Foram excluídas pesquisas com data de publicação com períodos superiores há 5 anos, disponibilizadas exclusivamente em forma de resumo, veiculadas em periódicos de baixo fator de impacto ou com metodologias inconclusivas. Discussão: O enfrentamento do câncer envolve não apenas desafios físicos, mas também um impacto psicológico significativo, causado pela carga emocional da doença, seu prognóstico incerto e os efeitos colaterais dos tratamentos. Nesse contexto, as terapias integrativas direcionadas aos pacientes com câncer são baseadas em intervenções psicossociais, com o objetivo de fornecer suporte emocional e atuar sobre a etiologia ou nos mecanismos de manutenção das sintomatologias. Essas abordagens incluem terapias mente-corpo, intervenções baseadas em atenção plena, psicoterapia centrada no significado, terapia da dignidade, terapia CALM, terapias psicodélicas, entre outras terapias complementares, visando melhorar o bem-estar e a qualidade de vida do paciente durante o tratamento oncológico. Evidências indicam que essas terapias podem auxiliar na redução do estresse, fadiga, dor e sofrimento existencial, além de melhorar o bem-estar emocional e espiritual dos pacientes. A comparação entre abordagens convencionais e integrativas revela que a combinação de ambas pode ser mais eficaz na adaptação dos pacientes ao tratamento e na obtenção de desfechos clínicos satisfatórios. Ademais, os mecanismos de ação dessas intervenções envolvem desde a regulação da resposta inflamatória e do sistema imunológico até o fortalecimento psicológico e espiritual dos pacientes. Conclusão: As terapias integrativas mostram-se promissoras no manejo da depressão em pacientes oncológicos, contribuindo para o alívio dos sintomas e melhora na qualidade de vida. Apesar da escassez de evidências mais específicas sobre quais intervenções são ideais para cada sintoma e da predominância de comparações com cuidados passivos, os resultados apontam para benefícios relevantes. A incorporação dessas abordagens ao tratamento convencional favorece um cuidado mais holístico e humanizado, reforçando a importância de estratégias multidisciplinares e personalizadas que considerem as dimensões biopsicossociais do paciente.