Perspectivas atuais da cirurgia gastrointestinal assistida por sistemas robóticos

Abstract

Introdução: Técnicas minimamente invasivas surgiram nos últimos 20 anos como uma alternativa para cirurgias que envolvam patologias no trato gastrointestinal (TGI), por volta do ano de 1990 o sistema cirúrgico Da Vinci foi introduzido nos centros cirúrgicos e hoje aproximadamente 15% das operações realizadas em grandes centros contam com o sistema. Contudo, sua relação custo-benefício e as vantagens e desvantagens frente a outras técnicas minimamente invasivas é incerta. Objetivo: Avaliar às perspectivas atuais da cirurgia gastrointestinal assistida por sistemas robóticos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “ROBOTIC SURGICAL PROCEDURES AND GASTROINTESTINAL TRACT” para artigos publicados entre 2020 e 2025. Resultados: O uso da cirurgia robótica cresce de forma rápida, principalmente em países desenvolvidos (20,9% para 36,2%). As diferentes plataformas Da Vinci Si, Da Vinci Xi, Da Vinci single port e o sistemas robótico flex, disponíveis no mercado, apresentam resultados semelhantes na eficácia e segurança da cirurgia. A cirurgia robótica apresenta resultados positivos ao ser comparada à laparoscopia convencional: menores taxas de complicações (5,1% vs 8,6%), readmissões e reoperações (4% vs 8% e 0,5% vs 5,1%, respectivamente). A diferença do valor entre as duas técnicas pode chegar a US$ 5.500, e a diferença de valor entre as duas técnicas apresenta apenas aumentos nos últimos anos. Conclusão: As diferenças existentes entre algumas das plataformas robóticas disponíveis no mercado não alteram a eficácia e segurança em procedimentos. Estudos demonstram vantagens do uso da cirurgia assistida por robôs em comparação à laparoscopia convencional. Contudo, frente aos altos valores cobrados não é possível definir se tais vantagens levam a um custo-benefício benéfico à população. Existem vários possíveis usos da cirurgia robótica ainda não explorados.