Diabetes mellitus e saúde mental: associação com depressão, ansiedade e transtornos cognitivos

Abstract

Introdução: Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição crônica com forte impacto na saúde metabólica e na saúde mental, associando-se ao desenvolvimento de transtornos psiquiátricos, como exemplos, a depressão e a ansiedade,  assim como transtornos cognitivos. Evidências sugerem que a inflamação crônica, o estresse oxidativo e a sinalização de neurotransmissores contribuem para essa relação,  intensificando o impacto na qualidade de vida dos pacientes. Fatores psicossociais, como o estigma social , o impacto emocional do diagnóstico e a complexidade do manejo terapêutico, também desempenham um papel importante. Além disso, há uma relação bidirecional entre DM2 e transtorno mentais, em que sintomas ansiosos ou depressivos prejudicam a adesão ao tratamento, piorando o controle glicêmico e aumentando o risco de complicações. Objetivo: Analisar a relação entre Diabetes Mellitus e transtornos psiquiátricos, incluindo depressão, ansiedade, transtorno bipolar, transtornos do espectro esquizofrênico e declínio cognitivo, a fim de esclarecer os mecanismos envolvidos e suas implicações clínicas. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com a busca de artigos relevantes nas bases de dados PubMed, Scielo e Lilacs, utilizando os descritores: “diabetes mellitus” AND “depression”, “diabetes mellitus” AND “anxiety”, “diabetes mellitus” AND “mental health”. Foram utilizadas 16 referências. Discussão: A hiperglicemia, dislipidemia e estresse oxidativo estão diretamente relacionados à alteração de neurotransmissores como serotonina e dopamina, o que pode contribuir para o surgimento de distúrbios psiquiátricos. Ademais, fatores como o risco social, solidão e baixa adesão ao tratamento foram identificados como obstáculos adicionais, pois dificultam a adesão ao tratamento e autocuidado. Nesse sentido, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) demonstrou eficácia na redução do sofrimento psiquiátrico e no aumento da adesão terapêutica , enquanto o uso de Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) pode auxiliar no controle dos sintomas ansiosos e depressivos, desde que sejam monitorizados os possíveis efeitos metabólicos adversos. Sendo assim, a abordagem multidisciplinar se mostrou essencial para um manejo eficaz, combinando estratégias farmacológicas, intervenções psicoterápicas, apoio social e mudanças no estilo de vida, com foco no autocuidado e na adesão ao tratamento. Conclusão: Há uma relação bidirecional entre o DM2 e os transtornos mentais, o que torna fundamental adotar um tratamento integrado que leve em consideração tanto os aspectos físicos quanto emocionais do paciente, a fim de melhorar sua qualidade de vida e reduzir a incidência de complicações associadas ao diabetes.