A atuação da equipe multiprofissional na estratégia de saúde da família e o cuidado ao paciente com hipertensão e diabetes

Abstract

As doenças crônicas não transmissíveis, como a HAS e DM2, quando não controladas de forma adequada são responsáveis por uma alta incidência de eventos agudos (como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio), com elevada morbimortalidade e prejuízo na qualidade de vida das pessoas acometidas. A atenção primária, nesse contexto, tem como objetivo muito além de diagnosticar essas doenças nos pacientes, promover saúde e qualidade de vida, focando na abordagem integral para esse público. Este projeto de intervenção foi criado com o objetivo de, por meio da atuação da eMulti, melhorar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, com mudanças no estilo de vida, dos pacientes com HAS e DM2 acompanhados pela ESF Nova Esperança. Como estratégias, serão instituídos grupos de atividades físicas coletivas no território; criação de um grupo de educação em saúde para paciente com HAS e DM2, com foco na prevenção de agravos e no fortalecimento do autocuidado apoiado; e estratégias de abordagem individual, por meio do método clínico centrado na pessoa, para melhora no acompanhamento e na adesão aos tratamentos propostos, adequando-os ao contexto social, cultural, familiar e pessoal de cada paciente. Os resultados almejados são aumentar o número de pacientes com HAS e DM2 com acompanhamento regular, otimizar o tratamento (medicamentoso e não medicamentoso), diminuir a incidência de eventos agudos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.