Retinopatia diabética: uma revisão integrativa sobre fisiopatologia, diagnóstico e avanços terapêuticos
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-147Keywords:
retinopatia diabética, avanços terapêuticos, fisiopatologiaAbstract
Introdução: A retinopatia diabética (RD) é a complicação microvascular mais comum do diabetes mellitus e uma das principais causas de cegueira evitável no mundo. A doença está associada a hiperglicemia crônica, levando a disfunção endotelial, aumento da permeabilidade vascular e neovascularização patológica. A prevalência da RD está aumentando globalmente, impulsionada pelo crescimento da população diabética e pelo envelhecimento populacional. Objetivo: Revisar a fisiopatologia, o diagnóstico e as abordagens terapêuticas da RD, com ênfase nos avanços recentes no manejo da doença. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, utilizando descritores relacionados à RD, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Foram incluídos estudos publicados entre 2020 e 2025 em português e inglês, desde que disponíveis na íntegra e com relevância clínica comprovada. Estudos com metodologia inconclusiva ou de baixo impacto foram excluídos. Ao final, foram selecionadas 11 referências que serviram de base para confecção desta revisão. Discussão: A RD resulta de alterações vasculares induzidas pela hiperglicemia, levando à ativação de vias metabólicas e inflamatórias que culminam na quebra da barreira hematorretiniana e na progressão para formas proliferativas da doença. O diagnóstico precoce por meio de estratégias de rastreio eficazes é essencial para prevenir a perda visual. O tratamento evoluiu significativamente nas últimas décadas, com os anti-VEGF representando a principal abordagem terapêutica para edema macular diabético e formas proliferativas da doença. Embora eficazes, essas terapias apresentam desafios, incluindo a necessidade de múltiplas injeções intravítreas e custos elevados. A combinação de diferentes modalidades terapêuticas pode ser uma estratégia para melhorar os desfechos visuais em pacientes com resposta subótima ao tratamento padrão. Conclusão: A RD continua a ser um problema global significativo, exigindo estratégias eficazes de rastreamento, diagnóstico e tratamento. O uso de terapias anti-VEGF transformou o manejo da doença, mas há necessidade de novas abordagens para reduzir a carga do tratamento e melhorar os resultados a longo prazo.
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