Tratamento cirúrgico de bócio gigante cérvico-mediastinal

Abstract

Introdução: O bócio mergulhante é definido pela presença de pelo menos 50% da tireoide na cavidade torácica. Nesses casos, os sintomas por compressão das estruturas adjacentes são o principal motivo para o tratamento cirúrgico, uma vez que não há outro tratamento efetivo. Os bócios cérvico-mediastinais podem ser anteriores ou posteriores, compreendendo este último de 10 a 15% dos casos.  Objetivo: Descrever um relato de caso de uma paciente idosa do sexo feminino, diagnosticada com bócio gigante cérvico-mediastinal. Método: Estudo com metodologia de descrição de relato de caso. Resultados: Este é um relato de caso de uma paciente que apresentou bócio cérvico-mediastinal gigante que se estendia para o mediastino posterior, sendo submetida a cervicotomia e esternotomia, que evoluiu com hematoma cervical e edema de laringe, sendo necessário traqueostomia. No pós-operatório, paciente evoluiu com melhora do quadro, com desmame da traqueostomia e aceitando dieta via oral. Histopatológico da peça cirúrgica compatível com doença nodular folicular da tireoide. Conclusão: Embora a prevalência de complicações em pacientes submetidos a abordagens extracervicais seja maior do que naqueles submetidos à tireoidectomia transcervical, o estudo desses casos é fundamental para o manejo dos pacientes que precisarão desse tipo de abordagem no futuro e para instituição de protocolos hospitalares.