Manejo de cuidados paliativos na atenção primária: desafios a profissionais de saúde
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-016Keywords:
cuidados paliativos, atenção primária à saúde, profissional de saúde, prática profissionalAbstract
Os cuidados paliativos (CP) são cuidados holísticos voltados para pacientes com doenças graves sem cura, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida do paciente, de seus familiares e cuidadores. A integração dos CP na Atenção Primária à Saúde (APS) é fundamental para oferecer um cuidado contínuo e preventivo, antecipando sintomas e promovendo o bem-estar. A implementação desses cuidados na APS é essencial para garantir uma assistência humanizada e de alta qualidade no final da vida. O objetivo desta pesquisa é identificar os desafios no manejo dos cuidados paliativos pela equipe interdisciplinar de saúde na Atenção Primária. A amostra foi composta por 10 estudos publicados entre 2018 e 2024. Os resultados apontam a falta de capacitação adequada dos profissionais de saúde como um obstáculo crucial, comprometendo a qualidade do cuidado. Além disso, observou-se uma compreensão limitada dos cuidados paliativos, frequentemente associados apenas ao final da vida. A infraestrutura inadequada, a escassez de recursos, a desarticulação dos serviços de saúde e o domínio do modelo biomédico também dificultam a implementação dos cuidados paliativos. Outro desafio mencionado foi a questão dos fatores emocionais dos profissionais, como medo e insegurança ao lidar com pacientes em estágio terminal. A conclusão enfatiza a necessidade de estratégias de educação continuada, apoio emocional aos profissionais e políticas públicas que fortaleçam a atuação multidisciplinar e humanizada, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir complicações associadas ao hospitalismo.
References
AGRIZZI G. M. et al. As presenças dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde no Brasil: uma revisão da literatura. Observatório de la Economía Latinoamericana, v. 23, n. 1, p. e8619-e8619, 2025.
ALVES, R. F. et al. Cuidados paliativos: desafios para cuidadores e profissionais de saúde. Fractal: revista de psicologia, v. 27, p. 165-176, 2015.
ARANOVICH, C.; KRIEGER, M. G. T. Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Saúde: Percepções de médicos da Estratégia de Saúde da Família sobre o tema na prática. Aletheia, Canoas, v. 53, n. 2, p. 38-50, 2020.
BRASIL. Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP). Panorama dos Cuidados Paliativos no Brasil. São Paulo, SP. 2018.
BRASIL. Ministério da Saúde (2010). Diretrizes do NASF: Núcleo de Apoio à Saúde da Família, Brasília, DF, 2010.
BRASIL. Ministério da Saúde (2022), Instituto Nacional do Câncer (INCA). A avaliação do paciente em cuidados paliativos. Rio de Janeiro, RJ, 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024 institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos - PNCP no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS. Brasília-DF,2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução nº 41 de 31 de outubro de 2018. Diretrizes para a organização dos cuidados paliativos, à luz dos cuidados continuados integrados, no âmbito Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília–DF, 2013.
CARVALHO, G. A. F. L. et al. Significados atribuídos pelos profissionais de saúde aos cuidados paliativos no contexto da atenção básica. Texto e Contexto, v. 27,2018.
DOS REIS BELLAGUARDA, M. L. et al. Simulação realística como ferramenta de ensino na comunicação de situação crítica em cuidados paliativos. Escola Anna Nery, v. 24, n. 3, p. e20190271, 2020.
FLORES, T. G. et al. Formação profissional: cuidado ao paciente oncológico sem possibilidade terapêutica na Atenção Básica. Rev. APS, Santa Maria, v. 22, n. 3, p. 574-586, 2021.
JUSTINO, E. T. et al. Palliative care in primary health care: Scoping review. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 28, p. 1–11, 2020.
LAMARE, R.; SOBREIRA-DA-SILVA, M. J. Perspectivas de gestores sobre uma proposta de educação permanente em cuidado paliativo na atenção primária. Saúde em Debate, v. 48, n. 142p. e9206, 2024.
MARKUS, L. A. et al. A atuação do enfermeiro na assistência ao paciente em cuidados paliativos. Revista Gestão e Saúde, v. 17, n. Supl 1, p. 71-81, 2017.
MATSUMOTO, D. Y. Cuidados paliativos: conceito, fundamentos e princípios. Manual de cuidados paliativos ANCP, v. 2, n. 2, p. 23-24, 2012.
MELO, C. M. et al. Concepções, desafios e competências dos enfermeiros em cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Nursing Edição Brasileira, v. 24, n. 277, p. 5833–5846, 2021.
OLIVEIRA, V. G. et al. Concepções e práticas dos profissionais da atenção primária à saúde acerca dos cuidados paliativos. Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online), v. 16, e13076, 2024.
QUEIROZ, L. M. P. et al. Representações sociais de profissionais da Estratégia Saúde da Família acerca de cuidados paliativos para a pessoa idosa. Rev. bras. geriatr. gerontol. (Online). 27: e230170. 2024.
RIBEIRO, J. R.; POLES, K. Cuidados Paliativos: Prática dos Médicos da Estratégia Saúde da Família. Rev. Bras. Educ. Med., Rio de Janeiro, v. 43, n. 3, p. 62-72, 2019.
SANTOS, M. G. et al. O cuidado ao paciente com câncer sob a ótica de enfermeiros da atenção primária à saúde. Cogitare Enfermagem, v. 29, 2024.
SARTORI, K. P.; OGATA, M. N.; BORGES, F. A. Percepções dos profissionais de saúde sobre cuidados paliativos. Rev. bioét. (Impr.) mar. 2024; v.31.
SILVA, T. C.; NIETSCHE, E. A.; COGO, S. B. Cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa de literatura. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, p. e20201335, 2021.
SOUZA, Lorena Campos de et al. Análise da evolução histórica do conceito de cuidados paliativos: revisão de escopo. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, p. eAPE01806, 2022.
SOUZA, Marcela Tavares de; SILVA, Michelly Dias da; CARVALHO, Rachel de. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), v. 8, p. 102-106, 2010.
