Diretiva Antecipada de Vontade em pacientes idosos com síndrome demencial: um exemplo de autonomia
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n9-440Keywords:
idoso, demência, autonomia, diretiva antecipada de vontadeAbstract
A demência é uma síndrome clínica de evolução lenta, crônica e progressiva. Esse quadro representa um desafio ao paciente, devido ao declínio cognitivo e alterações de comportamento que interferem na funcionalidade e realização de atividades diárias; e aos cuidadores, devido sobrecarga física e mental relacionada ao cuidado. Dessa forma, a elaboração da Diretiva Antecipada de Vontade (DAV) torna-se ferramenta fundamental para autonomia do idoso, no que diz respeito às decisões sobre cuidado e intervenção, para o momento em que o paciente seja incapaz de tomar decisões. Objetivos: Relatar o caso de um paciente idoso com quadro demencial, visando demonstrar a importância do acompanhamento médico para avaliação progressiva do estado mental, acolhimento familiar e abordagem de elaboração de DAV. Relato: Trata-se de paciente do sexo masculino, 70 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia, angioplastia prévia e colocação de marca-passo. Cerca de 6 meses após abordagens cardíacas, evoluiu com tristeza, anedonia, alteração de memória e diminuição de fala. Havia iniciado tratamento psiquiátrico, sem melhora, com evolução progressiva dos sintomas. Com acompanhamento em ambulatório de Psicogeriatria, foi iniciado Donepezila, com estabilidade do quadro cognitivo. Em múltiplas consultas, abordado sobre a possibilidade de elaboração de DAV. Até o momento, paciente ainda não optou por sua realização. Conclusão: A síndrome demencial representa um desafio para os pacientes e suas famílias, o que torna o acolhimento essencial. Deve haver abordagem sobre quadro progressivo e discussão de cuidados paliativos, possibilitando autonomia do paciente.
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