Relação entre sono e transtornos psiquiátricos: uma revisão integrativa do papel do ritmo circadiano na saúde mental

Abstract

Alterações no sono e no ritmo circadiano estão intimamente relacionadas ao desenvolvimento e à progressão de transtornos psiquiátricos, como depressão, transtorno bipolar, esquizofrenia e transtornos de ansiedade. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre o sono, o ritmo circadiano e transtornos psiquiátricos, além de identificar como essas interações impactam a saúde mental. Realizou-se uma revisão integrativa utilizando a estratégia PICO para a formulação da questão de pesquisa. Foram incluídos artigos das bases PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Cochrane Library, publicados nos últimos dez anos, em português, inglês ou espanhol. Foram selecionados cinco estudos após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, seguidos pelo protocolo PRISMA para garantir a transparência e a reprodutibilidade do processo de seleção. Os resultados demonstraram que características como insônia, baixa amplitude circadiana e alterações na arquitetura do sono REM estão associadas ao aumento da vulnerabilidade a transtornos psiquiátricos. Evidenciou-se que a insônia genética eleva os riscos de depressão maior, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, enquanto a interrupção dos ritmos circadianos correlaciona-se com transtornos de humor e redução do bem-estar subjetivo. A interação entre a serotonina e o ritmo circadiano foi destacada como mediadora do risco de depressão, e uma alta prevalência de depressão e ansiedade foi observada em pacientes com apneia obstrutiva do sono. Intervenções direcionadas ao sono, como terapia cognitivo-comportamental, cronoterapia e tratamentos farmacológicos, mostraram-se importantes no manejo desses distúrbios, além da necessidade de investigações que explorem mecanismos biológicos subjacentes e relações causais. Conclui-se que o sono desempenha um papel central nos transtornos psiquiátricos, tanto como fator etiológico quanto como alvo terapêutico. A avaliação e o manejo do sono devem ser incorporados ao cuidado de pacientes com condições psiquiátricas, enquanto estudos futuros devem priorizar abordagens longitudinais e tecnologias avançadas para esclarecer mecanismos e direcionar intervenções mais eficazes.