Resistência antimicrobiana entre uropatógenos gram-positivos que causam infecção do trato urinário em pacientes ambulatoriais
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n9-401Keywords:
infecção, uropatógenos, gram-positivosAbstract
As infecções do trato urinário (ITU) acometem todas as faixas etárias. Anualmente, são diagnosticados 150 milhões de casos de ITU. No Brasil são poucos os estudos que investigam a evolução temporal da resistência antimicrobiana dos uropatógenos em pacientes com ITU adquirida na comunidade. Analisou as características epidemiológicas das infecções urinárias de origem comunitárias causadas por bactérias gram-positivas em uroculturas positivas no período de 2011-2019. Trata-se de um estudo observacional transversal conduzido no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2019 no município de Goiânia - Goiás, cidade do centro-oeste do Brasil. Quatro laboratórios clínicos participam desse estudo, os quais possuem postos de coletas de amostras clínicas em diferentes regiões da cidade de Goiânia. Foram registrados todos os laudos de urocultura positiva com o respectivo antibiograma, resultante dos testes microbiológicos, e as variáveis demográficas como sexo e idade. A população do estudo foi composta por pessoas de todas as idades, de ambos os sexos, cuja cultura de urina deu resultado positivo para Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis e Staphylococcus aureus. No período em análise (2011-2019), a amostra foi composta por 22.034 laudos de uroculturas, sendo que dessas 43,9% eram E. faecalis, 34,4% S. aureus e 21,6% S. saprophyticus. Fatores sociodemográficos como idade entre 19 e 59 anos e sexo feminino estão associados a um maior número de uroculturas positivas. Foi demonstrada uma tendência de queda de resistência entre os três uropatógenos para a Tobramicina.
References
ASLANGUL, E.; MASSIAS, L.; MEULEMANS, A.; et al. Acquired gentamicin resistance by permeability impairment in Enterococcus faecalis. Antimicrobial Agents Chemotherapy, v. 50, n. 11, p. 3615-3621, 2006.
BERALDO-MASSOLI, M. C.; NARDI, C. P. P.; MAKINO, L. C.; SCHOCKEN-ITURRINO. Prevalência de infecções urinárias em pacientes atendidos pelo sistema único de saúde e sua suscetibilidade aos antimicrobianos. Medicina, v. 45, n. 3, p. 318-321, 2012.
BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo demográfico 2010: cidades, Goiânia panorama. Brasília, 2010. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/go/goiania/panorama. Acesso em: 24 jun. 2018.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html. Acesso em: 25 mar. 2019.
CECI, M.; DELPECH, G.; SPARO, M.; MEZZINA, V.; SÁNCHEZ, B. S.; BALDACCINI, B. Clinical and microbiological features of bacteremia caused by Enterococcus faecalis. Journal of Infection in Developing Countries, v. 9, n. 11, p. 1195-1203, 2015.
CORREA, L. A.; CANALINI, A. F.; MATHEUS, W. E. Etiologia das infecções do trato urinário. International Brazilian Journal of Urology, v. 29, p. 7-10, 2003.
COSTA, N. B. Estudo dos agentes infecciosos e da resistência bacteriana em infecções do trato urinário. 2011. Monografia (Graduação) – Universidade de Brasília, Brasília, 2011. p. 27.
DIAS, I. O. V.; COELHO, A. M.; DORIGON, I. Infecção do trato urinário em pacientes ambulatoriais: prevalência e perfil de sensibilidade frente aos antimicrobianos no período de 2009 a 2012. Saúde (Santa Maria), v. 41, n. 1, p. 209-218, 2015.
FILHO, J. S. R. et al. Infecção do trato urinário. In: Simpósio Condutas em Enfermaria de Clínica Médica de Hospital de Média Complexidade. Parte 1- Capítulo III. Revista de Medicina de Ribeirão Preto, v. 43, n. 2, p. 118-125, 2010.
HOOTON, T. M. Uncomplicated urinary tract infection. New England Journal of Medicine, v. 366, p. 1028-1037, 2012.
KORNFALT, I. H.; MELANDER, E.; HEDIN, K.; MOLSTAD, S.; BECKMAN, A. Uncomplicated urinary tract infections in Swedish primary care: etiology, resistance and treatment. BMC Infectious Diseases, v. 19, n. 1, p. 155, 2019.
LOPES, H. V.; TAVARES, W. Diagnóstico das infecções do trato urinário. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 51, n. 6, 2005.
LOPES, A. A.; SALGADO, K.; MARTINELLI, R.; ROCHA, H. Aumento da frequência de resistência à norfloxacina e ciprofloxacina em bactérias isoladas em uroculturas. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 44, n. 3, p. 196-200, 1998.
MACHADO, P.; WILHELM, E.; LUCHESE, C. Prevalência de infecções do trato urinário e perfil de susceptibilidade a antimicrobianos de bactérias isoladas. Ciências da Saúde (Santa Maria), v. 18, n. 2, p. 271-287, 2017.
MACDONALD, P. L.; GARDNER, R. C. Type I error rate comparisons of post hoc procedures for I j Chi-Square tables. Educational and Psychological Measurement, v. 60, n. 5, p. 735-754, 2000.
MANCINI, A.; PUCCIARELLI, S.; LOMBARDI, F. E.; et al. Differences between community- and hospital-acquired urinary tract infections in a tertiary care hospital. New Microbiologica, v. 43, n. 1, p. 17-21, 2020.
MILLER, W. R.; MUNITA, J. M.; ARIAS, C. A. Mechanisms of antibiotic resistance in enterococci. Expert Review of Anti-Infective Therapy, v. 12, n. 10, p. 1221–1236, 2014.
MURRAY, P. R.; ROSENTHAL, K. S.; PFALLER, M. A. Microbiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
NABER, K. G.; BERGMAN, B.; BISHOP, M. C.; et al. EAU guidelines for the management of urinary and male genital tract infections. European Urology, v. 40, p. 576-588, 2015.
NETO, O. V. M. Infecção do trato urinário. Medicina (Ribeirão Preto), v. 36, p. 365-369, 2003.
RESENDE, J. A.; FREITAS, R. B.; MENDONÇA, B. G. Infecções do trato urinário de origem hospitalar e comunitária: revisão dos principais micro-organismos causadores e perfil de susceptibilidade. Revista Científica FAGOC Saúde, v. 1, p. 55-62, 2016.
ROCHA, J. L.; TUON, F. F.; JOHNSON, J. R. Sex, drugs, bugs, and age: rational selection of empirical therapy for outpatient urinary tract infection in an era of extensive antimicrobial resistance. Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 16, n. 2, p. 115-121, 2012.
RODRIGUES, C. E. F. B.; QUEIROZ, M. L.; COSTA, A. P. F.; et al. Perfil epidemiológico das infecções urinárias diagnosticadas em pacientes atendidos no laboratório escola da Universidade Potiguar, Natal, RN. NewsLab, v. 119, p. 108-116, 2013.
SALES, L. M.; SILVA, T. M. Staphylococcus aureus meticilina resistente: um desafio para a saúde pública. Acta Biomedica Brasiliensis, v. 3, n. 1, p. 1-13, 2012.
SALLES, M. J.; ZURITA, J.; MEJÍA, C.; VILLEGAS, M. V. Resistant gram-negative infections in the outpatient setting in Latin America. Epidemiology and Infection, v. 141, n. 12, p. 2459-2472, 2013.
SALTON, G.; MACIEL, J. M. Prevalência e perfil de resistência de bactérias isoladas em uroculturas de pacientes de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Ciência e Saúde, v. 10, n. 4, p. 196-197, 2017.
SANTANA, T. C. F. S.; et al. Prevalência e resistência bacteriana aos agentes antimicrobianos de primeira escolha nas infecções do trato urinário no município de São Luís-MA. Revista de Patologia Tropical, v. 41, n. 4, p. 409-418, 2012.
SILVEIRA, G. P.; et al. Estratégias utilizadas no combate a resistência bacteriana. Química Nova, v. 29, n. 4, p. 844-855, 2006.
TODOROVIC, M. M.; et al. Focus of infection and microbiological etiology in community-acquired infections in hospitalized adult patients in the Faroe Islands. BMC Infectious Diseases, v. 19, n. 1
