Fratura da espinha tibial em adulto
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n9-399Keywords:
fratura-avulsão da espinha tibial, joelho, fratura articular, platô tibialAbstract
Apresentamos caso de um jovem de 19 anos com fratura da espinha tibial tipo III de Meyers e McKeever após um acidente motociclístico. Esta lesão é rara em adultos, sendo mais comum em crianças e adolescentes devido à menor resistência óssea. Avaliação imaginológica com radiográfias, seguido de tomografia computadorizada, confirmaram a presença de um fragmento ósseo único completamente deslocado. Foi submetido à tratamento cirúrgico com redução aberta e fixação interna utilizando parafuso canulado de rosca parcial, garantindo redução anatômica e estabilidade biomecânica imediata. O acesso cirúrgico mini-open transpatelar medial utilizado também permitiu a remoção de interposições de tecidos moles, prevenindo complicações como consolidação viciosa e instabilidade residual. O seguimento pós-operatório inclui mobilização precoce e protocolos de reabilitação direcionados para prevenir artrofibrose e restaurar a função articular. Este caso reforça a importância do alto grau de suspeição clínica, do diagnóstico precoce e acurado, do planejamento cirúrgico adequado e da reabilitação eficiente para otimizar os resultados funcionais e minimizar complicações.
References
Salvato D, Green DW, Accadbled F, Tuca M. Tibial spine fractures: State of the art. J ISAKOS. dezembro de 2023;8(6):404–11.
Song EK, Seon JK, Park SJ, Yoon TR. Clinical outcome of avulsion fracture of the anterior cruciate ligament between children and adults. J Pediatr Orthop Part B. novembro de 2009;18(6):335–8.
Meyers MH, McKeever FM. Fracture of the intercondylar eminence of the tibia. J Bone Joint Surg Am. dezembro de 1970;52(8):1677–84.
Zaricznyj B. Avulsion fracture of the tibial eminence: treatment by open reduction and pinning. J Bone Joint Surg Am. dezembro de 1977;59(8):1111–4.
Bong MR, Romero A, Kubiak E, Iesaka K, Heywood CS, Kummer F, et al. Suture Versus Screw Fixation of Displaced Tibial Eminence Fractures: A Biomechanical Comparison. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg. outubro de 2005;21(10):1172–6.
Gamboa JT, Durrant BA, Pathare NP, Shin EC, Chen JL. Arthroscopic Reduction of Tibial Spine Avulsion: Suture Lever Reduction Technique. Arthrosc Tech. fevereiro de 2017;6(1):e121–6.
Kocher MS, Micheli LJ, Gerbino P, Hresko MT. Tibial Eminence Fractures in Children: Prevalence of Meniscal Entrapment. Am J Sports Med. março de 2003;31(3):404–7.
Jain S, Modi P, Dayma RL, Mishra S. Clinical outcome of arthroscopic suture versus screw fixation in tibial avulsion of the anterior cruciate ligament in skeletally mature patients. J Orthop. janeiro de 2023;35:7–12.


