Abordagens cirúrgicas no manejo de trauma abdominal: comparação entre laparotomia e laparoscopia
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n9-391Keywords:
trauma abdominal, laparotomia, laparoscopiaAbstract
O trauma abdominal continua sendo uma das maiores causas de morbidade e mortalidade em ambientes de emergência. Este estudo revisa as abordagens cirúrgicas no manejo dessas lesões, comparando laparotomia e laparoscopia, destacando suas indicações, complicações e desfechos clínicos. A laparotomia permanece uma abordagem padrão para casos graves, oferecendo acesso amplo e imediato às lesões, enquanto a laparoscopia é uma alternativa promissora para pacientes hemodinamicamente estáveis. Foram analisados artigos recentes utilizando critérios de inclusão rigorosos e palavras-chave específicas nas principais bases de dados médicas. Complicações como hemorragia persistente, sepse e aderências intestinais são mais frequentes em laparotomias de emergência devido à gravidade das lesões atendidas. A laparoscopia demonstrou reduzir infecções e tempos de recuperação, mas apresenta limitações diante de traumas complexos. A escolha da abordagem depende de uma avaliação individualizada, considerando a estabilidade clínica do paciente e a experiência da equipe cirúrgica.
References
GAO, Y. et al. Laparoscopy versus conventional laparotomy in the management of abdominal trauma: a multi-institutional matched-pair study. Surgical Endoscopy, v. 34, n. 5, p. 2237, 2020. doi: 10.1007/s00464-019-07013-4.
KIM, D.H. et al. Role of laparoscopic surgery in managing hemodynamically stable abdominal trauma patients: a single level I trauma center, propensity score matching study. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 2024. doi: 10.1007/s00068-024-02642-4.
LI, Y. et al. A comparison of laparoscopy and laparotomy for the management of abdominal trauma: a systematic review and meta-analysis. World Journal of Surgery, v. 39, n. 12, p. 2862, 2015. doi: 10.1007/s00268-015-3212-4.
O'MALLEY, E. et al. Role of laparoscopy in penetrating abdominal trauma: a systematic review. World Journal of Surgery, v. 37, n. 1, p. 113, 2013. doi: 10.1007/s00268-012-1790-y.
OOSTHUIZEN, G. et al. Penetrating colonic trauma and damage control surgery: Anastomosis or stoma? ANZ Journal of Surgery, v. 91, n. 9, p. 1874, 2021. doi: 10.1111/ans.16939.
OYO-ITA, A. et al. Surgical versus non-surgical management of abdominal injury. Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 2015, n. 11, p. CD007383, 2015. doi: 10.1002/14651858.CD007383.pub3.
SERMONESI, G. et al. Cesena guidelines: WSES consensus statement on laparoscopic-first approach to general surgery emergencies and abdominal trauma. World Journal of Emergency Surgery, v. 18, n. 1, p. 57, 2023. https://doi.org/10.1186/s13017-023-00520-9.
TANG, M.H. et al. Meta-analysis on surgical management of colonic injuries in trauma: to divert or to anastomose? European Journal of Trauma and Emergency Surgery, v. 47, n. 5, p. 1381, 2021. doi: 10.1007/s00068-020-01555-2.
URANUES, S. et al. Laparoscopy in penetrating abdominal trauma. World Journal of Surgery, v. 39, n. 6, p. 1381, 2015. doi: 10.1007/s00268-014-2904-5.


