Comparação entre imunonutrição e jejum pré-operatório convencional em pacientes oncológicos para o desfecho complicações pós-operatórias: uma revisão narrativa

Abstract

Justificativa: Embora a imunonutrição(IMN) tenha demonstrado benefícios nos desfechos pós-operatórios(PO) em pacientes oncológicos, sua utilização ainda é controversa. Objetivos: comparar a imunonutrição com o jejum convencional no período perioperatório em pacientes oncológicos, avaliando a incidência de complicações PO e investigar sua eficácia, timing, duração e os pacientes ideais para sua aplicação. Metodologia: Revisão integrativa da literatura até maio de 2024. A base de dados foi Medline/PUBMED, com a última busca em 10/05/2024, utilizando descritores como Patients”,“Cancer”,“Immunonutrition Diet”,“Preoperative Fasting” e “Postoperative Complications”.Inicialmente, encontrou-se 804 artigos, sendo 81 publicados entre 2023 e 2024. Após exclusões necessárias, restaram 9 artigos para análise detalhada. Resultados: A IMN possui potencial para suprimir a inflamação PO, estimular o sistema imunológico e diminuir os níveis inflamatórios sistêmicos. Estudos demonstraram que a nutrição imunomoduladora enteral resultou em redução nos níveis de endotoxinas e diamina oxidase nos dias 3 e 7 pós-operatórios. A IMN mostrou-se eficaz na redução de complicações PO em comparação com o jejum convencional em cirurgias eletivas. A administração pré e pós-operatória pode ser preferível para reduzir vazamento anastomótico, infecção do sítio cirúrgico e tempo de internação. A duração de 5 ou 7 dias de IMN é uma escolha viável. Pacientes com CCR, CECP e CE se beneficiaram do uso da IN perioperatória. Conclusão: O estudo enfatiza a importância de medidas simples que podem melhorar significativamente o desfecho pós-operatório em pacientes oncológicos, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida desses indivíduos.