Tuberculose meningoencefálica após falha de rastreio em lactente contactante intradomiciliar com PPD reator

Abstract

Introdução: A tuberculose meningoencefálica é a infecção das membranas que envolve o sistema nervoso central causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis, ocorrendo em 1% dos casos sintomáticos no mundo, com mortalidade de 30%. Objetivo: é descrever o caso de uma lactente previamente rastreada por ser contato domiciliar de adulto bacilífero, com teste tuberculínico reator à época, que, diante da não progressão da investigação e tratamento adequado, evoluiu com comprometimento do sistema nervoso central. Metodologia: Estudo retrospectivo, descritivo, tipo relato de caso. Estudo de caso: lactente, 2 anos de idade, contactante intradomiciliar de paciente que foi a óbito por tuberculose, com PPD reator de 15mm, assintomática, que não recebeu tratamento para infecção latente da tuberculose (ILTB) ou para a doença tuberculose, evoluindo após 3 meses com síndrome febril, sintomas neurológicos e diagnóstico de tuberculose meningoencefálica, com teste rápido molecular (TRM-TB) positivo no líquor. Permaneceu internada por 15 dias, onde iniciou tratamento específico, com boa resposta ao mesmo, recebendo alta para seguimento ambulatorial, sem sequelas neurológicas. Conclusão: Sendo a tuberculose meningoencefálica uma doença rara, grave, com alto índice de mortalidade e sequela neurológica, este relato de caso enfatizou a importância da busca ativa dos contactantes para triar casos de ILTB e iniciar o tratamento específico o mais precoce possível, reduzindo a possibilidade de evolução para doença e complicações, diminuindo a morbimortalidade desta doença.