Redução cirúrgica de trauma facial envolvendo fratura oblíqua parassinfisária e côndilo mandibular: relato de caso

Abstract

A mandíbula é o maior osso da face e possui um papel importante em funções vitais como mastigação, deglutição e fonação. O tratamento de fraturas faciais é complexo e consiste em redução, estabilização e fixação, por meio de placas de titânio. Os objetivos do tratamento são a restauração da forma, função, retorno da oclusão pré-lesão, redução anatômica e consolidação óssea de forma previsível. Esse trabalho objetiva apresentar um caso clínico de fratura complexa de mandíbula. Paciente, 25 anos, sexo masculino, compareceu ao Pronto-Socorro (P.S), vítima de queda da própria altura. Ao exame físico apresentou laceração em região submentual, equimose, assimetria facial, desvio mandibular, distopia oclusal, limitação de abertura bucal, mobilidade atípica de manipulação mandibular e edema. Ao exame de imagem, apresentou sinais de fratura mandibular oblíqua anterior e côndilo direito.  A fratura de côndilo foi classificada em extracapsular, subcondilar e com deslocamento para o exterior da cavidade glenóide, transposto medialmente. Após avaliação clínica e dos achados imaginológicos, foi determinada a redução cirúrgica das fraturas. A cirurgia foi realizada em centro cirúrgico, sob anestesia geral, utilizando bloqueio intermaxilar com barra de Erich e fio de aço, acesso extra-oral na região submentual para redução de fratura oblíqua anterior, acesso de Risdon para redução de côndilo direito. A cirurgia transcorreu sem intercorrências, o exame imaginológico imediato demostrou fraturas bem reduzidas e em posição. O acompanhamento clínico e radiográfico de 6 meses mostrou que a cirurgia foi capaz de devolver função, estética e qualidade de vida ao paciente.