Mal de Pott na infância: relato de caso

Abstract

Causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis, a tuberculose pode se apresentar em outras localizações além dos pulmões, sendo uma destas as vertebras, um tipo de tuberculose extra-pulmonar denominada como mal de Pott. O objetivo desse estudo foi apresentar a patologia em paciente pediátrico, com descrição dos sintomas apresentados, diagnóstico e tratamento. M.F.S.V, masculino, pardo, 8 anos, 20 kgs, deu entrada em serviço terciário após biópsia de gânglio cervical indicar tuberculose ganglionar. Apresentava febre não aferida, astenia, anorexia, perda ponderal não quantificada, dor lombar e abdominal e em seguida passou a relatar perda de força em membros inferiores. Na investigação do diagnóstico a coleta de escarro induzido teve resultado positivo, tomografia apontou cifose com escoliose, lesão focal osteolítica parte do corpo e pedículo esquerdo do corpo vertebral de C7 e lesões osteolíticas com redução de espaços intervertebrais. A ressonância magnética confirmou os achados e identificou coleção líquida heterogênea apontando compressão extrínseca sobre a medula espinhal. Foi descoberto que a criança teve contato domiciliar com pessoa diagnosticada com tuberculose. O esquema terapêutico foi iniciado com rifampicina + isoniazida + pirazinamida e posteriormente trocado por rifampicina + etambutol + levofloxacino devido à sinais de hepatatotoxicidade. O paciente também passou por artrodese toracolombar e drenegam de abcesso paravertebral. Este segue em acompanhamento pelo serviço de infectologia pediátrica, ortopedia e fisioterapia.