Perfil epidemiológico das internações por Doença de Crohn e colite ulcerativa em crianças e adolescentes entre 2013 e 2023 pelas regiões do Brasil

Abstract

Introdução: A doença inflamatória intestinal, representada principalmente pela doença de Crohn e colite ulcerativa, se manifesta de forma mais agressiva e extensa quando se inicia na infância ou adolescência. Nos últimos anos, houve aumento da sua incidência na população pediátrica. Cerca de 25% dos pacientes desenvolvem essa doença na infância ou adolescência, no entanto, o diagnóstico nessa faixa etária ocorre em 15 a 20% do total de pacientes. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico do número de internações por Doença de Crohn e colite ulcerativa de crianças e adolescentes nas regiões do Brasil. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, ecológico e descritivo, com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), na categoria de morbidade hospitalar do SUS pelo CID-10. A amostra foi composta por pacientes de 0 a 19 anos internados por doença de Crohn e colite ulcerativa entre 2013 e 2023. Utilizou-se as variáveis: ano de atendimento, região brasileira, unidade da federação, cor/raça, faixa etária, sexo, média de permanência, custos médios de internação e óbitos.  Os dados foram calculados e analisados por meio do software Microsoft Office Excel. Resultados: As internações hospitalares por Doença de Crohn e Colite Ulcerativa totalizaram 10.816 entre 2013 e 2023, com maior concentração na região Nordeste, que registrou 3.775 internações (34,9%), seguida pela região Sudeste com 3.384 internações (31,29%). A média de permanência hospitalar variou entre 4,5 e 6,7 dias. Durante o período analisado, ocorreram 53 óbitos, sendo a maioria na região Sudeste (37,7%). A maioria dos pacientes se identificou como branca (35,7%) ou parda (30,4%). O custo médio por internação em 2023 foi de R$657,82, com a maior concentração de gastos na região Sudeste (42,97% do total). Discussão: A concentração de hospitalizações nas regiões Sudeste e Nordeste têm associação direta ao desenvolvimento econômico nos últimos 10 anos. Nota-se disparidades regionais relacionadas ao valor médio de internações que reflete desigualdades no sistema de saúde. Além disso, a média de permanência hospitalar sugere o nível de gravidade da doença, assim como o número de óbitos evidencia sua baixa letalidade em pacientes pediátricos no Brasil. Na maioria dos casos, os pacientes são brancos demonstrando acesso desigual à saúde. Conclusão: Evidencia-se disparidades em relação à distribuição do número de internações entre as regiões do Brasil, que podem estar associadas a fatores predisponentes já discutidos. A produção de dados epidemiológicos auxilia na identificação das localidades que necessitam de políticas públicas direcionadas para prevenção de complicações, diagnóstico precoce e tratamento eficaz.