Correção de gastrosquise com atresia jejunoileal do tipo Apple Peel e a Síndrome do Intestino Curso: um relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n9-218Keywords:
gastrosquise, atresia jejunoileal, cirurgia pediátrica, malformação congênitaAbstract
A gastrosquise é o defeito congênito mais comum na parede abdominal e pode se correlacionar com a atresia jejunoileal. O subtipo mais raro é o tipo IIIB, Apple Peel ou “casca da maçã”. O tratamento é cirúrgico e o prognóstico está relacionado ao subtipo, aos fatores de risco e à correção cirúrgica. Apresenta-se o caso de um recém-nascido (RN) com atresia jejunoileal do tipo Apple Peel associado à necrose da porção final. A metodologia segue a diretriz sugerida para relatos de caso na Cirurgia Pediátrica, a The Surgical Case Report (SCARE) Guideline de 2023 e os critérios de CARE. O trabalho contou com aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. O resultado consiste no relato de caso, onde a correção foi feita com a redução das alças intestinais e ressecção das áreas de necrose, enterectomia e colectomia segmentar. Após 48 horas iniciou-se nutrição parenteral e com 24 dias de vida, com a tentativa de progressão da dieta, a RN apresentou icterícia, êmese e perda ponderal. Foi realizada a transferência para centro especializado em reabilitação intestinal, destacando-se o risco de desenvolver a Síndrome do Intestino Curto. A gastrosquise complexa, como a atresia em Apple Peel, possui maior morbimortalidade neonatal e fatores de risco como baixo peso ao nascer, idade materna < 20 anos e trabalho de parto prematuro aumentam a morbimortalidade, podendo apresentar complicações no pós-parto, necessidade de suporte nutricional parenteral por períodos prolongados e maior tempo de internação hospitalar.
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