Tratamento da mordida cruzada posterior esquelética bilateral com desvio funcional: relato de caso

Abstract

A mordida cruzada posterior (MCP) é um desalinhamento dental onde os dentes superiores ocluem por dentro dos inferiores unilateral ou bilateralmente, necessitando de intervenção ortodôntica para correção funcional e estética. A paciente com seis anos de idade, sexo feminino foi avaliada para tratamento ortodôntico. A mesma estava no 1º período transitório da dentição mista com os incisivos laterais ainda não erupcionados, MCP, mordida aberta anterior (MAA) e perda precoce do elemento 73. A paciente apresenta um perfil convexo, desvio funcional da linha média com assimetria facial e o terço inferior de sua face desviado para o lado direito. Além dos exames complementares utilizados, o exame clínico mostrou diferença entre máxima intercuspidação habitual e relação cêntrica, o que revela o aspecto funcional do problema e uma mordida cruzada posterior bilateral. A ausência de inclinação nos elementos decíduos e permanentes posteriores caracteriza a MCP como esquelética. O método terapêutico de escolha foi a expansão rápida da maxila (ERM) com aparelho tipo Hyrax. O tratamento durou cerca de 6 meses e ao final foi colocado um mantenedor de espaço, arco lingual, devido a perda precoce do elemento 73. Ao término do tratamento o padrão normal do desenvolvimento da paciente foi restabelecido com a correção da MCP, da MAA e a manutenção do espaço na região do dente 73. Conclui-se que, o diagnóstico e a intervenção precoce permite um prognóstico favorável e boa estabilidade pós-tratamento, prevenindo complicações futuras e garantindo melhores resultados a longo prazo.