Radioterapia coadjuvante no tratamento da hidrosadenite supurativa

Abstract

Introdução: A hidrosadenite supurativa é uma doença inflamatória crônica, de origem infecciosa, que acomete as glândulas sudoríparas apócrinas. Os fatores associados ao aparecimento da patologia são variados e a etiologia ainda é incerta. Sabe-se que a obesidade, o tabagismo e história familiar positiva são usualmente encontrados nestes pacientes, além de uso agressores físico ou químicos, como depilação frequente das áreas acometidas. Esse processo inflamatório tipicamente crônico alterna períodos de remissão e agudização, que cursam com grandes quantidades de secreção fétida e purulenta, dor local e aspecto eritematoso e cianóticoda pele. O tratamento conservador nestes casos tem pouca eficácia, sendo necessária intervenção cirúrgica para controle cura da doença. Atualmente, a associação com a radioterapia tem grande importância no cenário prático, reduzindo a morbidade cirúrgica, permitindo um melhor resultado estético e funcional, além de diminuir as recidivas locais. Objetivo: Descrever a utilização da radioterapia como ferramenta adjuvante no tratamento da hidrosadenite supurativa, podendo ser empregada também como terapia neoadjuvante em casos com grandes áreas de ressecção, com comprometimento funcional e estético. Resultados: Os pacientes que foram submetidos a radioterapia tanto adjuvante quanto neoadjuvante obtiveram redução da secreção na área fistulosa, diminuição do eritema, odor menos intenso e redução da dor. Conclusões: A radioterapia pode ser empregada como alternativa a pacientes que apresentam um grande acometimento de áreas nobres, em que, caso fosse empregada a ressecção completa, obteríamos grande comprometimento funcional e estético.