Anestesia para cirurgia de hérnia inguinal laparoscópica: uma análise dos resultados pós-operatórios de diferentes técnicas

Abstract

Introdução: A abordagem minimamente invasiva promoveu muitos avanços no tratamento da hérnia inguinal, no entanto a dor pós-operatória ainda é um fenômeno comum nesse tipo de procedimento e, se não tratada adequadamente, pode afetar negativamente a qualidade de vida e a recuperação do paciente. Objetivo: Sistematizar as informações referentes as diferentes técnicas anestésicas utilizadas na cirurgia laparoscópica de hérnia inguinal. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, incluindo ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises publicados nos últimos 10 anos. A busca foi realizada na PubMed e BVS, a partir dos descritores DeCS: ‘‘Hernia, Inguinal’’, ‘‘Laparoscopy’’, ‘‘Anesthesia’’ e critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Resultados e Discussão: A raquianestesia foi associada a menor dor no pós-operatório imediato e menor tempo para a recuperação funcional, no entanto a maior taxa de retenção urinária, hipotensão, cefaleia, morbidades perioperatórias gerais. Além disso, a adoção de abordagens como os bloqueios de nervos periféricos, revelou um papel significativo na redução da dor pós-operatória e no aprimoramento da qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: Apesar da raquianestesia promover um benefício na redução da dor no pós-operatório imediato, a anestesia geral permanece como uma opção mais segura. Os bloqueios do TAP, psoas e quadrado lombar também podem melhorar a analgesia em cirurgias de hérnia laparoscópica.