Metabolismo do cálcio em crianças com microcefalia: um estudo em uma coorte
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n9-114Keywords:
cálcio, microcefalia, paralisia cerebralAbstract
A microcefalia, definida pela Organização Mundial da Saúde como perímetro cefálico inferior a -2 desvios padrão da mediana, está associada a um risco elevado de disfunções motoras e endócrinas, levando a disfagias, desnutrição energético-proteica e deficiências de macro e micronutrientes. O presente estudo objetivou avaliar a evolução antropométrica e o metabolismo do cálcio em crianças com microcefalia acompanhadas em um ambulatório de referência no Estado de Sergipe. Para tanto, foi realizado um estudo observacional e descritivo em uma coorte de pacientes com diagnóstico de microcefalia, analisando-se parâmetros antropométricos (peso, estatura, IMC) e níveis séricos de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina e vitamina D, do segundo ao sexto ano de vida. Observou-se que as frequências de crianças com crescimento inadequado variaram entre 12,8% e 32% para peso, zero a 12% para estatura e 19% a 40,9% para IMC, enquanto os parâmetros séricos de cálcio, fosfatase alcalina e vitamina D apresentaram alterações entre 17,6% e 50% ao longo dos anos. Apesar do risco, não foi verificado comprometimento importante dos valores de cálcio, fosfatase alcalina e vitamina D, assim como do peso. Acreditamos que acompanhamento regular da amostra permitiu identificar e corrigir essas alterações, reforçando a importância de um seguimento multidisciplinar sistemático para prevenir déficits prolongados e suas consequências no crescimento das crianças com microcefalia.
References
ADAMU, AdamuSa’idu et al. Nutritional status in cerebral palsy: A Cross-sectional comparative survey of children in Kano, Nigeria. Nigerian Postgraduate Medical Journal, [s. l.], v. 25, n. 3, p. 156, 2018.
ALMEIDA, Isabel Marlúcia Lopes Moreira de et al. Clinical and epidemiological aspects of microcephaly in the state of Piauí, northeastern Brazil, 2015–2016. Jornal de Pediatria, [s. l.], v. 95, n. 4, p. 466–474, 2019.
BIENAIMÉ, Frank et al. Vitamin D metabolism and activity in the parathyroid gland. Molecular and Cellular Endocrinology, [s. l.], v. 347, n. 1–2, p. 30–41, 2011.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde, Volume I – Cuidados gerais. Brasília: Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde, 2014. Disponível em: http://editora.saude.gov.br.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia. Brasília: Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde, 2016. Disponível em: www.saude.gov.br/sas.
BROOKS, Jordan et al. Low Weight, Morbidity, and Mortality in Children With Cerebral Palsy: New Clinical Growth Charts. Pediatrics, [s. l.], v. 128, n. 2, p. e299–e307, 2011.
CAVALCANTE, Tamires Barradas et al. Congenital Zika syndrome: Growth, clinical, and motor development outcomes up to 36 months of age and differences according to microcephaly at birth. International Journal of Infectious Diseases, [s. l.], v. 105, p. 399–408, 2021.
DE ARAÚJO, Thalia Velho Barreto et al. Association between Zika virus infection and microcephaly in Brazil, January to May, 2016: preliminary report of a case-control study. The Lancet Infectious Diseases, [s. l.], v. 16, n. 12, p. 1356–1363, 2016.
DOS SANTOS, Samira Fernandes Morais et al. Infants with microcephaly due to ZIKA virus exposure: nutritional status and food practices. Nutrition Journal, [s. l.], v. 18, n. 1, p. 4, 2019.
GOLTZMAN, David. Physiology of Parathyroid Hormone. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, [s. l.], v. 47, n. 4, p. 743–758, 2018.
GÜN, Emrah et al. Immobilization-induced symptomatic hypercalcemia treated with zoledronate in a child with a left ventricular assist device. Annals of Pediatric Endocrinology & Metabolism, [s. l.], v. 26, n. 3, p. 205–209, 2021.
HANAMSAGAR, Richa; BILBO, Staci D. Sex differences in neurodevelopmental and neurodegenerative disorders: Focus on microglial function and neuroinflammation during development. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, [s. l.], v. 160, p. 127–133, 2016.
HE, Xin et al. Effect of Antiepileptic Therapy on Serum 25(OH)D<sub>3</sub> and 24,25(OH)<sub>2</sub>D<sub>3</sub> Levels in Epileptic Children. Annals of Nutrition and Metabolism, [s. l.], v. 68, n. 2, p. 119–127, 2016.
HERRERA‐ANAYA, Elizabeth et al. Association between gross motor function and nutritional status in children with cerebral palsy: a cross‐sectional study from Colombia. Developmental Medicine & Child Neurology, [s. l.], v. 58, n. 9, p. 936–941, 2016.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Panorama Censo - Aracaju, SE. [S. l.], 2022a. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/se/aracaju/panorama. Acesso em: 3 out. 2024.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Panorama Censo - Itabaiana, SE. [S. l.], 2022b. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/se/itabaiana/panorama. Acesso em: 3 out. 2024.
JOTHA, Maria Celeste et al. Achados clínicos, complicações neurológicas e malformações congênitas relacionadas a infecção congênita por Zika Vírus. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria, [s. l.], 2020.
JUNGES, Cíntia et al. Vitamin D deficiency in pediatric patients using antiepileptic drugs: systematic review with meta-analysis. Jornal de Pediatria, [s. l.], v. 96, n. 5, p. 559–568, 2020.
KENIS, Vladimir M. et al. Bone metabolism biomarkers in walking children with cerebral palsy. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery, [s. l.], v. 7, n. 4, p. 79–86, 2020.
KHANDELWAL, Rohit et al. Hematological and biochemical profiles in children with cerebral palsy: A cross-sectional study. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine, [s. l.], v. 16, n. 1, p. 171–177, 2023.
KHUNDMIRI, Syed Jalal; MURRAY, Rebecca D.; LEDERER, Eleanor. PTH and Vitamin D. In: COMPREHENSIVE PHYSIOLOGY. [S. l.]: Wiley, 2016. p. 561–601.
MASSETTI, Thais et al. Clinical characteristics of children with congenital Zika syndrome: a case series. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, [s. l.], v. 78, n. 7, p. 403–411, 2020.
MATIKAINEN, Niina et al. Physiology of Calcium Homeostasis. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, [s. l.], v. 50, n. 4, p. 575–590, 2021.
MOURA DA SILVA, Antonio Augusto et al. Early Growth and Neurologic Outcomes of Infants with Probable Congenital Zika Virus Syndrome. Emerging Infectious Diseases, [s. l.], v. 22, n. 11, p. 1953–1956, 2016.
NAWATHE, Aamod; DOHERTY, Jane; PANDYA, Pranav. Fetal microcephaly. BMJ, [s. l.], p. k2232, 2018.
NORBERT, Adriana Andreia de Fátima et al. A importância da estimulação precoce na microcefalia. Salão do Conhecimento, [s. l.], 2016.
PEDROSA, Rafaella Karolina Bezerra et al. Itinerário da criança com microcefalia na rede de atenção à saúde. Escola Anna Nery, [s. l.], v. 24, n. 3, 2020.
PRATA‐BARBOSA, Arnaldo et al. Effects of Zika infection on growth. Jornal de Pediatria (Versão em Português), [s. l.], v. 95, p. 30–41, 2019.
QUIRINO, Evelyn Maria Braga et al. Perfil epidemiológico e clínico de casos de microcefalia. Enfermería Global, [s. l.], v. 19, n. 1, p. 167–208, 2019.
RAMOS, Regina Coeli Ferreira et al. Characteristics of children of the Microcephaly Epidemic Research Group Pediatric Cohort who developed postnatal microcephaly. Scientific Reports, [s. l.], v. 12, n. 1, p. 15778, 2022.
SAUER, Rita de Cássia Oliveira de Carvalho. Perfil antropométrico de crianças com a Síndrome Congênita do Zika. 2018. - Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2018.
SCHEINBERG, Morton Aaron et al. Bone health in cerebral palsy and introduction of a novel therapy. Einstein (São Paulo), [s. l.], v. 13, n. 4, p. 555–559, 2015.
SENGASAI, Chutima et al. Serial head circumference measurements should be used to classify congenital microcephaly. BMC Pediatrics, [s. l.], v. 23, n. 1, p. 490, 2023.
SNYDER-KELLER, Abigail et al. Mouse Strain and Sex-Dependent Differences in Long-term Behavioral Abnormalities and Neuropathologies after Developmental Zika Infection. The Journal of Neuroscience, [s. l.], v. 39, n. 27, p. 5393–5403, 2019.
TIAGO DONIZETI BERTOLACINI DA SILVA, Fabíola Isabel Suano de Souza, Roseli Oselka Saccardo Sarni et al. Concentrações de vitamina D em crianças e adolescentes com encefalopatia crônica não evolutiva, relação com a condição nutricional. BRASPEN Journal, [s. l.], v. 33, n. 1, p. 3–8, 2023. Disponível em: http://braspenjournal.org/article/63e2892fa9539525126dbfe2. Acesso em: 28 set. 2024.
VIJAYAKUMAR, Madhava et al. Vitamin D Status in Children on Anticonvulsant Therapy. Indian Journal of Pediatrics, [s. l.], v. 89, n. 6, p. 541–545, 2022.
VON DER HAGEN, Maja et al. Diagnostic approach to microcephaly in childhood: a two‐center study and review of the literature. Developmental Medicine & Child Neurology, [s. l.], v. 56, n. 8, p. 732–741, 2014.
ZHU, Haiquan; MAO, Song; LI, Wei. Association between Cu/Zn/Iron/Ca/Mg levels and cerebral palsy: a pooled-analysis. Scientific Reports, [s. l.], v. 13, n. 1, p. 18427, 2023.
