Reconstrução mamária com retalho microcirúrgico em pacientes de câncer de mama

Abstract

A reconstrução mamária é fundamental para melhorar a qualidade de vida de pacientes que passaram por mastectomia radical, reduzindo o estresse psicossocial e desempenhando um papel crucial no tratamento do câncer de mama. A reconstrução microvascular autóloga, como a realizada com retalho DIEP ou retalho TRAM livre de preservação muscular, tende a produzir resultados clínicos significativos. No entanto, essa técnica pode apresentar diversas complicações perioperatórias, intraoperatórias e pós-operatórias, principalmente associadas a dificuldades técnicas na mobilização do retalho e erros na preparação e manejo do paciente. Dessa forma realizou-se uma revisão sistemática de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a fim de elucidar os aspectos reconstrução de parede torácica com retalho em pacientes de câncer de mama. Nesta revisão, foi identificado que o uso de técnicas autólogas de reconstrução, como os retalhos DIEP, SIEA (Superficial Inferior Epigastric Artery), e GAP (Gluteal Artery Perforator), oferece a vantagem de utilizar tecido da própria paciente, o que pode resultar em uma aparência mais natural e menos reações adversas a materiais sintéticos. Onde, é monitorado por técnicas avançadas de termografia infravermelha, doppler e oximetria, fora que o manejo do paciente é rigoroso para melhor experiência de recuperação. No entanto, há várias complicações perioperatórias, intraoperatórias e pós-operatórias relatadas durante a cirurgia de reconstrução mamária com retalho DIEP, sendo por complicações devido a erros na preparação do paciente e/ou complicações associadas à dificuldade técnica. Portanto, uma reconstrução cirúrgica bem-sucedida sem complicações é a prioridade de qualquer cirurgião. Então, pesquisas contínuas e desenvolvimento tecnológico são essenciais para otimizar a segurança e eficácia dessa promissora modalidade terapêutica.