Pneumonia complicada na infância – um relato de caso

Abstract

Introdução: Apesar da antibioticoterapia ou quando não há tratamento adequado, a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) pode complicar com derrame parapneumônico (DPP) e/ou empiema pleural (EP), demandando diagnóstico e tratamento em tempo hábil. Objetivo: Apresentar o caso de lactente que evoluiu com PAC complicada com Derrame Pleural, enfatizando a importância do diagnóstico da complicação para a adequação e a eficácia do tratamento. Descrição do caso: Lactente, feminino, previamente hígida, com relato materno de febre aferida de 38°C, associada a irritabilidade; nega esforço respiratório, tosse, sibilância, secreção nasal, cianose ou sonolência. Foi levada a unidade de urgência, onde foi submetida a exames diversos, sendo diagnosticada com pneumonia e encaminhada para internação hospitalar. Foi admitida na instituição chorosa, afebril, com boa perfusão capilar periférica e com murmúrios vesiculares diminuídos em base esquerda, sendo submetida a radiografia de tórax que evidenciou extensa hipotransparência em hemitórax esquerdo, e ao hemograma com Leucocitose. Foi iniciada antibioticoterapia parenteral imediata com Amoxicilina + Clavulanato (50mg/kg/dia), modificada posteriormente para Oxacilina (150mg), Ceftriaxona(100mg) e Azitromicina(10 mg) devido ao diagnóstico de derrame pleural associado, visualizado em nova radiografia de tórax e ultrasonografía de tórax. Evoluiu com remissão dos sinais e sintomas e recebeu alta hospitalar em bom estado geral, eupneica, para seguimento ambulatorial. Conclusões: A pneumonia complicada por derrame pleural é potencialmente fatal, devendo ser prontamente identificada e tratada para garantia de saúde e bem-estar do paciente pediátrico.