Perfil de prescrição de medicamentos para pacientes em Cuidados Paliativos em um Hospital Universitário do Paraná
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n9-040Keywords:
cuidados paliativos, medicamentos, prescrição, qualidade de vidaAbstract
O presente estudo justifica-se pela importância dos Cuidados Paliativos (CP) na melhoria da qualidade de vida de pacientes com doenças crônicas ou que ameaçam a vida, e pela necessidade de entender o perfil das prescrições realizadas para esses pacientes. Objetiva-se analisar as prescrições de pacientes internados em Cuidados Paliativos em um hospital universitário no interior do estado do Paraná, e identificar os medicamentos mais frequentemente prescritos no momento da alta. Para tanto, realizou-se um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, baseado na análise de 150 prescrições de 147 pacientes, coletadas de prontuários eletrônicos entre julho de 2023 e abril de 2024. Observou-se que a maioria dos pacientes estava internada na clínica médica, e que os medicamentos mais prescritos foram os destinados ao trato digestivo e metabolismo (30%), seguidos de fármacos para o sistema nervoso (28,5%) e cardiovascular (11,9%). Os principais sintomas tratados foram náuseas, constipação e dor. Conclui-se que os CP têm papel fundamental na gestão dos sintomas, promovendo conforto e melhor qualidade de vida, especialmente através de uma prescrição farmacológica adequada.
References
ALVES, R. F.; ANDRADE, S. F. O.; MELO, M. O.; CAVALCANTE, K. B.; ANGELIM, R. M. Cuidados paliativos: desafios para cuidadores e profissionais de saúde. Fractal: Revista de Psicologia, [S.L.], v. 27, n. 2, p. 165-176, ago. 2015.
ARANTES, A. C.; MACIEL, M. G. Avaliação e tratamento da dor. In: OLIVEIRA, R. A. (org.). Cuidado paliativo. São Paulo: Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp).
BOCCHI, E. A. et al. III Diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 93, p. 3-70, 2009.
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Constipação intestinal no câncer avançado: série cuidados paliativos. Rio de Janeiro; 2009.
BRASIL. Constituição (2018). Portaria nº 418, de 04 de maio de 2018. Diretriz Para Cuidados Paliativos em Pacientes Críticos Adultos Admitidos em UTI: Protocolo de Atenção à Saúde. Distrito Federal, DF, 17 maio 2018.
BRASIL. Constituição (2024). Portaria GM/MS Nº 3.681, de 7 de Maio de 2024. 98. ed. Brasília, 22 maio 2024. Seção 1, p. 215.
CANDY, B. et al. Mu-opioid antagonist for opioid-induced bowel dysfunction in people with cancer and people receiving palliative care (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022.
CARVALHO, R. T.; PARSONS, H. A. (Orgs.). Manual de cuidados paliativos ANCP. 2. ed. São Paulo: s. n., 2012.
CLARK, D. Total pain, disciplinary power and the body in the work of Cicely Saunders, 1958–1967. Social Science & Medicine, v. 49, n. 6, p. 727-736, 1999.
CUNHA, C. R. D. et al. Listas de medicamentos disponíveis no sistema público de saúde da Inglaterra e do Brasil para enfrentamento da carga de doenças. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 34, p. e34034, 2024.
GYSELS, M. H.; HIGGINSON, I. J. The lived experience of breathlessness and its implications for care: a qualitative comparison in cancer, COPD, heart failure and MND. BMC Palliative Care, v. 17, n. 10, p. 15, 2011.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (Brasil). A avaliação do paciente em cuidados paliativos. Rio de Janeiro: INCA, 2022. 284 p. (Cuidados paliativos na prática clínica, v. 1).
LARKIN, P. J. et al. Diagnosis, assessment and management of constipation in advanced cancer: ESMO Clinical Practice Guideline. Annals of Oncology, 2018.
MINSON F. P. Opioides - Farmacologia básica. In: Carvalho RT, Parsons HA. Manual de Cuidados Paliativos ANCP - Ampliado e Atualizado. 2. ed. Academia Nacional de Cuidados Paliativos; 2012
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Portaria nº 19, de 03 de janeiro de 2002. Institui o Programa Nacional de Assistência à Dor e Cuidados Paliativos. Diário Oficial da União, 2002.
PIVA, J. P.; GARCIA, P. C. R.; LAGO, P. M.. Dilemas e dificuldades envolvendo decisões de final de vida e oferta de cuidados paliativos em pediatria. Revista brasileira de terapia intensiva, v. 23, p. 78-86, 2011.
PROADI-SUS. Manual de Cuidados Paliativos. Brasília: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: https://proadi-sus.org.br/manual-cuidados-paliativos.pdf. Acesso em: 20 de jul. 2024.
ROMERO, I. et al. “Desprescrever” nos doentes em fim de vida: um guia para melhorar a prática clínica. Medicina Interna, v. 25, p. 45-87, 2018.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). National cancer control programmes: policies and managerial guidelines. 2. ed. Geneva: WHO, 2002.
