Particularidades e barreiras para o rastreio de Câncer de Colo Uterino em homens transgêneros na atenção primária
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-490Keywords:
Neoplasias do Colo do Útero, pessoas transgênero, atenção primária à saúdeAbstract
Introdução: Câncer cervical é uma neoplasia do colo uterino, causada principalmente pelo papilomavírus humano (HPV), e o exame citopatológico (Papanicolau) é a estratégia de rastreio mais eficaz. Dito isso, homens transgêneros que mantém o colo uterino devem participar da prevenção. Entretanto, nota-se barreiras no cuidado desses indivíduos. Objetivo: Identificar os desafios do rastreio do câncer cervical em homens trans e estratégias para efetivá-lo. Metodologia: Revisão integrativa por análise de artigos, de forma autônoma, nas bases de dados Sciencedirect, Medline (Via PubMed) e LILACS (Via BVS), com os descritores (“Transgender Persons”) AND (“Uterine Cervical Neoplasms”). Enfatizou-se três temas abrangentes: (1) Hormonioterapia e exame citopatológico, (2) Desconforto e disforia de gênero provocados pelo exame citopatológico, (3) Estratégias para melhorar o cuidado em saúde da pessoa com colo de útero. Resultados: Os fatores que afetam negativamente a realização do exame citológico são: a carência de preparo do profissional na abordagem do paciente transgênero, disforias de gênero durante triagem. Além do uso da testosterona exógena que contribui para elevação dos resultados insatisfatórios e da falta de diretrizes específicas para essa população. Conclusão: As inúmeras barreiras enfrentadas pelos homens transgêneros que possuem útero na busca pelos serviços de saúde prejudica o rastreio efetivo do câncer de colo uterino nessa população. Ademais, observa-se uma associação entre o tempo de terapia com testosterona e os resultados insatisfatórios no exame citopatológico. Assim, estratégias como a autocoleta, o uso prévio de estrogênio vaginal e o exame com o teste HR-HPV podem ser úteis na investigação nessa população.
References
CONNOLLY, D.; HUGHES, X.; BERNER, A. Barriers and facilitators to cervical cancer screening among transgender men and non-binary people with a cervix: A systematic narrative review. Preventive Medicine, v. 135, n. 135, p. 106071, jun. 2020.
DHILLON, N. et al. Bridging barriers to cervical cancer screening in transgender men: A scoping review. American journal of men’s health, v. 14, n. 3, p. 155798832092569, 2020.
GARCIA, M. et al. Identificação dos fatores que interferem na baixa cobertura do rastreio do câncer de colo uterino através das representações sociais de usuárias dos serviços públicos/ Identification of factors that interfere with low coverage of cervical cancer screening through social representations of public service users. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 1, p. 1462–1477, 2021.
GATOS, K. C. A Literature Review of Cervical Cancer Screening in Transgender Men. Nursing for Women’s Health, v. 22, n. 1, p. 52–62, fev. 2018.
GIBSON, A. F. et al. Navigating trans visibilities, trauma and trust in a new cervical screening clinic. Culture, health & sexuality, v. 24, n. 10, p. 1366–1379, 2022.
LIN, L. H. et al. Cervicovaginal cytology, HPV testing and vaginal flora in transmasculine persons receiving testosterone. Diagnostic cytopathology, v. 50, n. 11, p. 518–524, 2022.
MCDOWELL, M. et al. Cervical Cancer Screening Preferences Among Trans-Masculine Individuals: Patient-Collected Human Papillomavirus Vaginal Swabs Versus Provider-Administered Pap Tests. LGBT Health, v. 4, n. 4, p. 252–259, ago. 2017.
OLADERU, O. T. et al. Breast and cervical cancer screening disparities in transgender people. American journal of clinical oncology, v. 45, n. 3, p. 116–121, 2022.
OLIVEIRA, E. F. DE et al. A importância do papanicolau no diagnóstico de HPV e Câncer no colo do útero: The importance of pap smear in the diagnosis of HPV and cervical Cancer. Brazilian Journal of Development, v. 8, n. 12, p. 79008–79029, 13 dez. 2022.
PATEL, J. M. et al. Gynecologic cancer screening in the transgender male population and its current challenges. Maturitas, v. 129, p. 40–44, 2019.
PEITZMEIER, S. M. et al. Female-to-male patients have high prevalence of unsatisfactory paps compared to non-transgender females: Implications for cervical cancer screening. Journal of general internal medicine, v. 29, n. 5, p. 778–784, 2014.
REISNER, S. L. et al. Test performance and acceptability of self- versus provider-collected swabs for high-risk HPV DNA testing in female-to-male trans masculine patients. PLoS ONE, v. 13, n. 3, 14 mar. 2018.
SALLANS, R. K. Six tips for giving good health care to anyone with a cervix. AMA journal of ethics, v. 22, n. 2, p. E168-175, 2020.
SAMPAIO, A. C.et al. Prevenção do câncer de colo uterino em homens transgênero: desafios e novas perspectivas de rastreio. Femina, v. 51, n. 4, p. 245-9, 2023.
STENZEL, A. E. et al. Clinical needs for transgender men in the gynecologic oncology setting. Gynecologic oncology, v. 159, n. 3, p. 899–905, 2020.
WANG, J. C. et al. Factors associated with unsatisfactory pap tests among sexually active trans masculine adults. LGBT health, v. 10, n. 4, p. 278–286, 2023.
WEYERS, S. et al. Cervical cancer prevention in transgender men: a review. BJOG: an international journal of obstetrics and gynecology, v. 128, n. 5, p. 822–826, 2021.
