Tratamento farmacológico do Transtorno do Espectro Autista na atenção primária a saúde
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-454Keywords:
autismo, Transtorno do Espectro Autista, atenção primária à saúdeAbstract
Objetivo: descrever o tratamento farmacológico do transtorno do espectro autista recomendado pela agência nacional reguladora em interface com a atenção primária à saúde. Métodos: conduziu-se um estudo de revisão integrativa da literatura. Foram analisados artigos recuperados por meio das bases de dados secundários Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE) a partir dos descritores autismo; transtorno do espectro autista e atenção primária à saúde. Considerou-se estudos publicados em português, inglês ou espanhol e que tratavam diretamente da temática objeto de estudo. Resultados: a assistência ao paciente com diagnóstico de transtorno do espectro autista inclui intervenções educacionais, psicossociais e farmacológicas. No cenário brasileiro, somente a risperidona e a periciazinha são indicadas em bula para os sintomas-alvo e recomendadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. No entanto, diversos fármacos tem sido usados frequentemente na assistência clínica, objetivando de controlar sintomas como agressividade, agitação, impulsividade, dentre outros. Conclusão: ainda não há medicamentos específicos para o transtorno do espectro autista, no entanto, há o registro da prática off label com frequência, nesse sentido, são essenciais ensaios clínicos randomizados para evolução da atenção farmacológica ao paciente com transtorno do espectro autista, na atenção primária, o cuidado inicia-se no acolhimento com escuta qualificada por profissionais capacitados, além de oferecimento de medicamentos de forma oportuna e acompanhamento dos desfechos clínicos e efeitos adversos do tratamento instituído.
References
BIANCHI, V. A.; ABRÃO, J. L. F. A construção histórica do Autismo. Brazilian Journal of Health Review. v. 6, n. 2, p. 5260–5277, 2023.
GONÇALVES, B.C.; MONTEIRO, P. Transtorno do Espectro Autista e alterações sensoriais auditivas: uma revisão sistemática sobre a integridade das funções cognitivas e neuronais relacionadas ao processamento auditivo. J Neural Transm. v. 130, n.12, p. 325–408, 2023.
MAHSHAD, M. et al. A Associação entre Ameaças de Aborto e o Risco de Transtornos do Espectro do Autismo entre Crianças: Uma Meta-Análise. BioMed Research International. v. 203, n.9, p. 60-69, 2023.
SHUN-CHIN, C.-K. et al. Efeitos terapêuticos de antidepressivos para melhora global e sintomas de subdomínio do transtorno do espectro do autismo: uma revisão sistemática e meta-análise. J Psychiatry Neurosciagosto. v. 20, n. 4, p. 299–310, 2022.
XIAO, N. et al. Effects of equine-assisted activities and therapies for individuals with autism spectrum disorder: Systematic review and meta-analysis. International journal of environmental research and public health. v. 20, n. 3, p. 2630-2639, 2023.
ZWAIGENBAUM, L et al. Early intervention for children with autism spectrum disorder under 3 years of age: Recommendations for practice and research. Em: Pediatric Collections: Autism Spectrum Disorder. American Academy of Pediatrics. v.12, n.12, p. 269–290, 2015.
MANDELL, D. S et al. A epidemiologia do transtorno do espectro do autismo. Revisão Anual de Saúde Pública. v. 28, n.12, p. 235-258, 2018.
ROSA, C. A. Autismo: intervenções psicoeducacionais. Brazilian Journal of Psychiatry. v. 28, n.10, p. 47-53, 2009.
EISSA, N. Esclarecimento atual sobre a etiologia e o tratamento farmacológico do transtorno do espectro do autismo. Fronteiras em neurociência. v. 12, n.2, p. 100-110, 2018.
MAGALHÃES, J. M. Profile of children with autism spectrum disorder. Research, Society and Development. v. 10, n. 4, p.90-98, 2021.
REZAYI, S. L et al. Features and effects of computer-based games on cognitive impairments in children with autism spectrum disorder: an evidence-based systematic literature review. BMC psychiatry. v. 23, n. 1, p.100-109, 2023.
HIRDES, A.; SILVA, M. Articulation between matrix support in mental health and health care network. Psicol Estud. v. 22, n. 3, p. 383-394, 2017.
MCCRACKEN, J. T. et al. Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. New England Journal of Medicine. v. 347, n. 5, p. 314-321, 2002.
SILVEIRA, M. R. et al. Farmacovigilância no Brasil. In: ACURCIO, F. de A. (org.). Medicamentos: políticas, assistência farmacêutica, farmacoepidemiologia e farmacognosia. Belo Horizonte: Coopmed, 2013. p. 179-196.
BRASIL. Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 179, de maio de 2012. Periciazina. 2012. Disponível em: <http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/setembro/17/Periciazinaatualizada-em-29-10-2013-.pdf>. Acesso em: 17 nov. 2023.
BRASIL. Portaria nº 32, de 17 de setembro de 2014. Torna pública a decisão de ampliar o uso da risperidona para o controle da irritabilidade e agressividade que podem cursar com o Transtorno do Espectro do Autismo, de acordo com critérios a serem estabelecidos em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas específicos no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS. Diário Oficial da União, Brasília, 18 set. 2014. Seção 1, p. 58.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 8. ed. São Paulo: Elsevier, 2016.
MCDOUGLE, C. J. et al. A double-blind, placebo-controlled study of risperidone in adults with autistic disorder and other pervasive developmental disorders. Archives of General Psychiatry. v. 55, n. 7, p. 633-641, 1998.
BRASIL. Ministério da Saúde (BR). Linha de cuidado para a atenção às pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo e suas famílias na rede de atenção psicossocial do Sistema Único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
ARANTES, L. J. et al. The benefits and challenges of the Family Health Strategy in Brazilian Primary Health care: a literature review. Ciencia & saude coletiva. v. 21, n. 5, p. 1499-1510, 2016.
CHAZAN, L. F. et al. Apoio Matricial em Saúde Mental: revisão narrativa do uso dos conceitos horizontalidade e supervisão e suas implicações nas práticas. Ciencia & saude coletiva. v. 25, n. 8, p. 3251-3260, 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde (Brasil). Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, 30 dez. 2011.
GAINO, L. V et al. The mental health concept for health professionals: a cross-sectional and qualitative study.SMAD, Rev Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. v.14, n.2, p.108-116, 2018.
CASTRO, M. B. The role of the family in the quality of life and self-determination of people with autistic spectrum disorder. Cienc Psicológicas. v. 9, n. 12, p. 323–336, 2015.
LEVY, S. E. et al. Screening tools for autism spectrum disorder in primary care: A systematic evidence review. Pediatrics. v. 145, n.1, p. 47-59, 2020.
SEIZE, M. M.; BORSA, J. C. Instruments to Screen the Early Signs of Autism: Systematic Review. Psico-USF. v. 22, p. 161–176, 2017.
SILVA, L. S.; FURTADO, L. The autistic subject in the Health Unic System: (im)possiblity of care. Fractal: Rev Psicol. v. 31, n. 2, p. 119-129, 2019.
STEYER, S.; LAMOGLIA, A.; BOSA, C. A. The Importance of Evaluating Training Programs Aimed at the Identification of Early Markers of Autism Spectrum Disorder (ASD). Trends Psychol. v. 26, n. 3, p. 1395–1410, 2018.
BONFIM, T. A. et al. Family experiences in discovering Autism Spectrum Disorder: implications for family nursing. Revista brasileira de enfermagem. v. 73, n. 6, p. 1-10, 2020.
DIAS, B. et al. Mental health care and primary health care as a training field for nurses. SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. v. 16, n. 2, p. 49-56, 2020.
