Tumor phyllodes maligno, com componente heterólogo de lipossarcoma bem diferenciado na mama: um relato de caso

Abstract

Introdução: O Tumor Phyllodes (TP) é uma patologia rara, correspondendo a menos de 1% de todos os tumores primários de mama^(3,4). Ela ocorre predominantemente em mulheres entre a 4ª e 5ª décadas de vida e é bastante incomun antes dos 30 anos ⁽³⁾. Este relato de caso disserta sobre o diagnóstico e achados anatomopatológicos de um Tumor Phyllodes maligno. A baixa prevalência desta entidade, principalmente quando classificada como maligna, torna essa discussão notadamente relevante. Relato de  Caso: Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, foi submetida a uma ressecção de nódulo na mama. O anatomopatológico revelou uma neoplasia de padrão bifásico (com componente epitelial e estromal), com hipercelularidade, aumento na contagem mitótica (12 mitoses/ 10 CGA) e padrão infiltrativo, favorecendo o diagnóstico de TP. Essas características preenchem todos os critérios de malignidade do TP⁽⁶⁾. Discussão: Neste relato, uma paciente foi diagnosticada com Tumor Phyllodes Maligno, com componente heterólogo de lipossarcoma bem diferenciado. O componente maligno mais frequente é o fibrossarcoma, seguido pelo lipossarcoma, sarcoma anaplásico, condrossarcoma e angiossarcoma. Apesar de a diferenciação adiposa ser a segunda mais frequente, ela ainda é rara, abrangendo apenas 4-7% de todos os casos de TP maligno⁽¹⁰⁾. Conclusão: O TP maligno, por ser um tumor raro e de tratamento controverso, pode apresentar um diagnóstico difícil e tardio. Com este relato, objetiva-se trazer informações sobre esta entidade, contribuindo para a melhor assistência à saúde das pacientes. O diagnóstico precoce pode favorecer uma maior sobrevida, à medida que permite um planejamento eficiente e um acompanhamento minucioso.