Doença de Addison: desafios diagnósticos e terapêuticos na insuficiência adrenal primária

Abstract

A Doença de Addison, uma forma rara de insuficiência adrenal primária, é caracterizada pela destruição progressiva do córtex adrenal, resultando em deficiência de hormônios essenciais como o cortisol e a aldosterona. O início insidioso e os sintomas inespecíficos tornam o diagnóstico desafiador, muitas vezes levando a atrasos no tratamento. Este estudo revisa as manifestações clínicas, os desafios diagnósticos e as abordagens terapêuticas atuais da Doença de Addison. A hiperpigmentação da pele e mucosas, juntamente com sinais como fadiga, hipotensão ortostática e hiponatremia, são discutidos como indicativos da doença. O diagnóstico é confirmado pela dosagem de cortisol matinal e pelo teste de estimulação com ACTH. A reposição de glicocorticóides e mineralocorticóides é o tratamento padrão, mas a individualização da terapia é crucial para evitar complicações. Além disso, a carência de dados epidemiológicos no Brasil destaca a necessidade de mais pesquisas e estratégias de rastreamento. Este estudo enfatiza a importância de uma relação médico-paciente sólida e da educação pública para melhorar a adesão ao tratamento e o diagnóstico precoce.