Pancreatite pós operatória - uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-440Keywords:
pancreatite, pós-operatório, cirurgiaAbstract
INTRODUÇÃO: A pancreatite aguda pós-operatória (POAP) é uma manifestação inflamatória do pâncreas após uma cirurgia pancreática. O diagnóstico atual de POAP está relacionado com fatores laboratoriais, radiológicos e clínicos. Além disso, a POAP está associada com outras complicações pós-operatórias, como abscesso/sepse intra-abdominal e formação de fístula pancreática pós-operatória. OBJETIVOS: Analisar as causas e fisiopatologia da pancreatite pós-operatória. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “PANCREATITIS ACUTE AND POSTOPERATIVE” para artigos publicados e 2019 e 2024. RESULTADOS: A pancreatite aguda pós-operatória é comumente definida como uma condição inflamatória aguda do remanescente pancreático e o diagnóstico é baseado na elevação sustentada dos níveis de amilase plasmática (pelo menos 48 horas após a cirurgia) com alterações associadas no curso clínico e alterações radiológicas. Os casos mais graves são chamados de clinicamente relevantes. O uso de exames de imagem muitas vezes pode ser um fator de confusão e pode causar subnotificação de casos de pancreatite aguda pós-operatória. Para evitar outros fatores de confusão durante o diagnóstico é necessário que seja feita uma triagem para descartar medicamentos e tratamentos que podem influenciar no resultado do diagnóstico, como terapias neoadjuvantes e uso de analgésicos. Entre os tipos de procedimentos cirúrgicos que podem causar a pancreatite a pancreatectomia distal é o mais comum. A hiperamilasemia não pode ser usada de forma independente para diagnóstico de pancreatite pós-cirúrgica, uma vez que durante e devido o próprio procedimento pode acontecer elevação da amilase. CONCLUSÃO: Na literatura, discute-se a influência de fatores de confusão que podem complicar o diagnóstico correto de POAP. Nesse sentido, achados radiológicos e alterações laboratoriais podem interferir na acurácia do diagnóstico. Ademais, a pancreatectomia distal é o procedimento com maior incidência de POAP.
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