Braquiterapia intraoperatória no câncer de cabeça e pescoço: uma revisão sistemática da literatura

Abstract

Objetivo: Avaliar o impacto da braquiterapia intraoperatória em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em desfechos como controle local, sobrevida e complicações. Metodologia: Foram identificados ensaios clínicos não randomizados, através de busca eletrônica nas seguintes bases de dados: PubMed, LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science e Cochrane, utilizando estratégias de busca individualizadas. Foi feita busca adicional na literatura cinzenta, utilizando o Google Acadêmico, e nas referências dos artigos selecionados. A seleção foi dividida em duas etapas: remoção das duplicatas e avaliação segundo a leitura de títulos e resumos e, em seguida, avaliação a partir da leitura dos artigos na íntegra. A qualidade metodológica dos artigos incluídos foi avaliada utilizando a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist e a qualidade da evidência foi acessada pelo sistema Grading of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: Foram identificados 110 artigos, destes, apenas 16 estudos preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. A amostra total consistiu em 880 pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço que foram tratados com braquiterapia intraoperatória. Todos os estudos evidenciaram um aumento no controle local quando comparados a outras intervenções. Os ensaios clínicos não randomizados apresentaram risco de viés variando de alto moderado. Conclusão: A utilização da braquiterapia intraoperatória para tratamento de câncer de cabeça e pescoço parece ter impacto positivo no controle local e na sobrevida, estando relacionadas a baixas taxas de complicações.