Eficácia dos inibidores de SGLT2 no manejo da Doença Renal Crônica com ou sem Diabetes: resultados recentes e perspectivas

Authors

  • Maria Emília Oliveira de Queiroga
  • Mateus Werner Gabriel Valença Gomes
  • Éverton Victor Ferraz de Melo
  • Leonardo Morais de Andrade
  • Lucas Felix Silva de Sousa
  • Blanca Guedes Fragoso Dantas
  • Mariana Coutinho Marques de Lima
  • Clara Regina Nascimento Pereira
  • Luma Vitória Rios do Rêgo
  • Ilana Laíze Rodrigues Soares
  • Achilles Leal Neto
  • Yara Jainne do Nascimento Barros
  • Marielle Ferreira de Oliveira
  • Gabriela Goedert Serrano
  • Hélio Tárik de Araújo Frazão
  • Julia Davel Moreira Coelho
  • Amanda Ramalho Rocha
  • Karoline da Silva Santana
  • Paloma Duarte Vieira Uchôa

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-426

Keywords:

inibidores SGLT2, Doença Renal Crônica, Diabetes

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é uma condição progressiva que pode levar à falência renal e aumento da mortalidade, sendo agravada pela presença de diabetes mellitus (DM). Os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) emergiram como uma opção terapêutica promissora tanto para pacientes com DRC e DM quanto para aqueles sem DM. Os objetivos dos estudos recentes incluem avaliar a eficácia dos inibidores de SGLT2 na redução da progressão da DRC, na diminuição dos eventos cardiovasculares e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Esses estudos visam entender se os benefícios observados em pacientes com DM também se aplicam aos sem DM e explorar os mecanismos subjacentes que contribuem para esses efeitos benéficos. Os resultados mais recentes indicam que os inibidores de SGLT2, como a empagliflozina e a dapagliflozina, são eficazes em retardar a progressão da DRC e reduzir os riscos de eventos cardiovasculares, independentemente da presença de DM. Em conclusão, os inibidores de SGLT2 representam uma inovação no manejo da DRC, oferecendo benefícios substanciais para pacientes com e sem DM. Essas descobertas ampliam as opções terapêuticas disponíveis e destacam a necessidade de uma abordagem integrada no tratamento da DRC, focando não apenas no controle glicêmico, mas também na proteção renal e cardiovascular.

References

ANSON, M. et al. Efeito da combinação de pioglitazona com inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 ou agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon nos resultados do diabetes tipo 2: uma revisão sistemática, meta-análise e estudo do mundo real de um banco de dados federado internacional. Diabetes Obes Metab, v. 26, n. 7, p. 2606-2623, jul. 2024. DOI: 10.1111/dom.15576. Epub 2024 1º de abril.

APPELLOO, E. M. et al. Eficácia e segurança dos inibidores de SGLT2 com e sem agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon: uma meta-análise colaborativa SMART-C de ensaios clínicos randomizados. Lancet Diabetes Endocrinol, v. 12, n. 8, p. 545-557, ago. 2024. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00155-4. Epub 2024 8 de julho.

BHATT, D. L. et al. Sotagliflozina em pacientes com diabetes e doença renal crônica. N Engl J Med, v. 384, n. 2, p. 129-139, 14 jan. 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2030186. Epub 2020 16 de novembro.

CHERNEY, D. Z. I. et al. Eficácia e segurança da sotagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica estágio 3. Diabetes Obes Metab, v. 25, n. 6, p. 1646-1657, jun. 2023. DOI: 10.1111/dom.15019. Epub 2023 28 de fevereiro.

DAI, Z. C. et al. Papel e mecanismos dos inibidores de SGLT-2 no tratamento da doença renal diabética. Immunol Front, v. 14, p. 1213473, 21 set. 2023. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1213473. Epub 2023.

DAGOGO-JACK, S. et al. Eficácia glicêmica e segurança do inibidor de SGLT2 ertugliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica estágio 3: uma análise do estudo randomizado VERTIS CV. BMJ Open Diabetes Res Care, v. 9, n. 1, e002484, out. 2021. DOI: 10.1136/bmjdrc-2021-002484.

FELIX, N. et al. Resultados cardiovasculares da terapia com inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica: uma revisão sistemática e meta-análise atualizada. Circ Coreano J, 26 abr. 2024. DOI: 10.4070/kcj.2023.0241. Online antes da impressão.

FIORETTO, P. et al. Eficácia e segurança da dapagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e insuficiência renal moderada (doença renal crônica estágio 3A): O estudo DERIVE. Diabetes Obes Metab, v. 20, n. 11, p. 2532-2540, nov. 2018. DOI: 10.1111/dom.13413. Epub 2018 10 de julho.

HEERSKINK, H. J. L. et al. Eficácia e segurança do zibotenteno e dapagliflozina em pacientes com doença renal crônica: desenho do estudo e características basais do estudo ZENITH-CKD. Transplante de discagem nefril, v. 39, n. 3, p. 414-425, 28 fev. 2024. DOI: 10.1093/NDT/GFAd183.

HEERSKINK, H. J. L. et al. Dapagliflozina em pacientes com doença renal crônica. N Engl J Med, v. 383, n. 15, p. 1436-1446, 8 out. 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa2024816. Epub 2020 24 de setembro.

LI, N. et al. Efeitos dos inibidores de SGLT2 nos resultados cardiovasculares em pacientes com DRC em estágio 3/4: uma meta-análise. PLoS One, v. 17, n. 1, e0261986, 12 jan. 2022. DOI: 10.1371/journal.pone.0261986.

LO, K. B. et al. Eficácia e segurança dos inibidores de SGLT2 com e sem agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon: uma meta-análise colaborativa SMART-C de ensaios clínicos randomizados. Medicina Cardiorrenal, v. 10, n. 1, p. 1-10, 2020. DOI: 10.1159/000503919. Epub 2019 19 de novembro.

MALIK, A. H. et al. Resultados cardiovasculares com o uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica: uma meta-análise atualizada de ensaios clínicos randomizados. Cardiol Rev, v. 28, n. 3, p. 116-124, maio/jun. 2020. DOI: 10.1097/CRD.00000000000000265.

PATOULIAS, D. et al. Meta-análise de ensaios clínicos renais dedicados avaliando a eficácia cardiorrenal dos inibidores do co-transportador de sódio-glicose-2 em pacientes com doença renal crônica e albuminúria. Am J Cardiol, v. 138, p. 116-118, 1º jan. 2021. DOI: 10.1016/j.amjcard.2020.10.007.

PATEL, S. et al. Uma revisão sistemática sobre o efeito da canagliflozina em populações especiais. Curr Diabetes Rev, v. 12, n. 3, p. 211-222, 2016. DOI: 10.2174/1573399811666150618143948.

REYES-FARIAS, C. I. et al. O efeito dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e doença renal crônica (DRC) nos resultados cardiovasculares e renais: uma revisão sistemática e meta-análise. PLoS One, v. 18, n. 11, e0295059, 29 nov. 2023. DOI: 10.1371/journal.pone.0295059.

SHIAU, C. H. et al. Eficácia e segurança dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática e meta-análise. Int Urol Nefrol, v. 56, n. 4, p. 1359-1381, abr. 2024. DOI: 10.1007/S11255-023-03789-6. Epub 2023 26 de setembro.

TOYAMA, T. et al. Efeito dos inibidores de SGLT2 nos resultados cardiovasculares, renais e de segurança em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica: uma revisão sistemática e meta-análise. Diabetes Obes Metab, v. 21, n. 5, p. 1237-1250, maio 2019. DOI: 10.1111/dom.13648. Epub 2019 4 de março.

WONG, M. G. et al. Comparação entre os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2i) e os agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1) na redução de eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica. Diabetes Res Clin Pract, v. 195, p. 111417, jan. 2023. DOI: 10.1016/j.diabres.2022.111417.

YALE, J. F. et al. Eficácia e segurança da canagliflozina durante 52 semanas em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica. Diabetes Obes Metab, v. 16, n. 10, p. 1016-1027, out. 2014. DOI: 10.1111/dom.12348. Epub 2014 22 de julho.

ZHU, S. et al. Comparação dos efeitos de empagliflozina e canagliflozina na progressão da doença renal crônica em pacientes com diabetes tipo 2: uma meta-análise. Diabetes Care, v. 44, n. 4, p. 820-828, abr. 2021. DOI: 10.2337/dc20-2724. Epub 2021 1º de abril.

Published

08/28/2024

How to Cite

QUEIROGA, M. E. O. de; GOMES, M. W. G. V.; MELO, Éverton V. F. de; ANDRADE, L. M. de; SOUSA, L. F. S. de; DANTAS, B. G. F.; LIMA, M. C. M. de; PEREIRA, C. R. N.; RÊGO, L. V. R. do; SOARES, I. L. R.; LEAL NETO, A.; BARROS, Y. J. do N.; OLIVEIRA, M. F. de; SERRANO, G. G.; FRAZÃO, H. T. de A.; COELHO, J. D. M.; ROCHA, A. R.; SANTANA, K. da S.; UCHÔA, P. D. V. Eficácia dos inibidores de SGLT2 no manejo da Doença Renal Crônica com ou sem Diabetes: resultados recentes e perspectivas. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 4, p. e72295 , 2024. DOI: 10.34119/bjhrv7n4-426. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/72295. Acesso em: 18 oct. 2026.

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