Análise de risco e estratégias de prevenção em complicações pós-operatórias em cirurgias bariátricas
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-423Keywords:
cirurgia bariátrica, complicações pós-operatórias, estratégias de saúdeAbstract
A cirurgia bariátrica é um tratamento eficaz para a obesidade grave, promovendo perda de peso significativa e melhorando condições associadas como cardiopatias, hipertensão e diabetes tipo 2. Neste estudo foi possível realizar uma revisão da literatura recente para avaliar os riscos e estratégias de prevenção de complicações pós-operatórias em cirurgia bariátrica. Embora traga significativos benefícios aos pacientes, esse procedimento cirúrgico envolve riscos de complicações como infecções, tromboembolismo venoso, formação de cálculos biliares, vazamentos gástricos, deficiências nutricionais e osteoporose. A prevenção dessas complicações requer uma análise cuidadosa dos fatores de risco e a implementação de estratégias perioperatórias, como o uso de anticoagulantes na prevenção de doenças vasculares e técnicas cirúrgicas aprimoradas. Após a cirurgia, a adaptação alimentar também é crucial para evitar deficiências nutricionais e complicações, com ênfase na ingestão adequada de proteínas e micronutrientes, a fim de garantir uma recuperação adequada. Nessa perspectiva, embora haja avanços na triagem cirúrgica e no manejo das complicações pós-cirurgia bariátrica, a abordagem personalizada e a pesquisa contínua são essenciais para garantir, cada vez mais, recuperações seguras e resultados eficazes para os pacientes.
References
AGGARWAL, R.; HARLING, L.; EFTHIMIOU, E.; DARZI, A.; ATHANASIOU, T.; ASHRAFIAN, H. The effects of bariatric surgery on cardiac structure and function: a systematic review of cardiac imaging outcomes. Obesity Surgery, v. 26, n. 5, p. 1030-1040, maio 2016. DOI: 10.1007/s11695-015-1866-5. PMID: 26328532.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26328532/
Amorim-Cruz, F.; Santos-Sousa, H.; Ribeiro, M.; Nogueiro, J.; Pereira, A.; Resende, F.; Costa-Pinho, A.; Preto, J.; Lima-da-Costa, E.; Sousa-Pinto, B.; C. R. I.-O. grupo. Risco e Manejo Profilático da Doença do Cálculo Biliar na Cirurgia Bariátrica: uma Revisão Sistemática e uma meta-análise Bayesiana. J Gastrointest Surg., 2023, 27(2):433-448. DOI: 10.1007/S11605-022-05567-8. Epub 10 de janeiro de 2023. PMID: 36627465.
Bartlett, M. A.; Mauck, K. F.; Daniels, P. R. Prevenção do tromboembolismo venoso em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Gestão de Risco à Saúde Vasc., 2015, 11:461-477. DOI: 10.2147/VHRM.S73799. eCollection 2015. PMID: 26316771.
Baltieri, L.; Santos, L. A.; Rasera, I. Jr.; Montebelo, M. I.; Pazzianotto-Forti, E. M. Uso de pressão positiva na cirurgia bariátrica e efeitos na função pulmonar e prevalência de atelectasias: ensaio clínico randomizado e cego. Arq Bras Cir Dig., 2014, 27 Suppl 1 (Suppl 1):26-30. DOI: 10.1590/S0102-6720201400S100007. PMID: 25409961. Artigo PMC gratuito. Triagem clínica.
Bettini, S.; Belligoli, A.; Fabris, R.; Busetto, L. Abordagem dietética antes e após a cirurgia bariátrica. Rev Endocr Metab Disord., 2020, 21(3):297-306. DOI: 10.1007/s11154-020-09571-8. PMID: 32734395.
Chen, Y. S.; Loh, E. W.; Shen, S. C.; Su, Y. H.; Tam, K. W. Eficácia do selante de fibrina na redução do risco de complicações após cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática e meta-análise. Obes Surg., 2021, 31(3):1158-1167. DOI: 10.1007/S11695-020-05098-8. Epub 3 de novembro de 2020. PMID: 33145716.
Cleveland, Elaine M. et al. Prospective randomized double-blind controlled trial of continuous local anesthetic infusion to reduce narcotic use in laparoscopic sleeve gastrectomy. Surgical Obesity and Related Diseases, v. 11, n. 5, p. 1055-1062, set.-out. 2015. DOI: 10.1016/j.soard.2015.04.008.
García-García, M. L.; Martín-Lorenzo, J. G.; Lirón-Ruiz, R.; Torralba-Martínez, J. A.; García-López, J. A.; Aguayo-Albasini, J. L. Falha do Obesity Surgery Mortality Risk Score (OS-MRS) em predizer complicações pós-operatórias após cirurgia bariátrica. Uma série de centro único e revisão sistemática. Obes Surg., 2017, 27(6):1423-1429. DOI: 10.1007/s11695-016-2506-4. PMID: 27975153.
Haal, S.; Guman, M. S. S.; Boerlage, T. C. C.; Acherman, Y. I. Z.; de Brauw, L. M.; Bruin, S.; de Castro, S. M. M.; van Hooft, J. E.; van de Laar, A. W. J. M.; Moes, D. E.; Schouten, M.; Schouten, R.; van Soest, E. J.; van Veen, R. N.; de Vries, C. E. E.; Fockens, P.; Dijkgraaf, M. G. W.; Gerdes, V. E. A.; Voermans, R. P. Ácido ursodesoxicólico para a prevenção da doença sintomática do cálculo biliar após cirurgia bariátrica (UPGRADE): um estudo de superioridade multicêntrico, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. Lanceta Gastroenterol Hepatol., 2021, 6(12):993-1001. DOI: 10.1016/S2468-1253(21)00301-0. Epub 27 de outubro de 2021. PMID: 34715031.
Hamid, H. K. S.; Ahmed, A. Y.; Saber, A. A.; Emile, S. H.; Ibrahim, M.; Ruiz-Tovar, J. O bloqueio do plano transverso do abdome com anestésico local de curta duração reduz a dor e o consumo de opioides após cirurgia bariátrica laparoscópica: uma meta-análise. Surg Obes Relat Dis., 2020, 16(9):1349-1357. DOI: 10.1016/j.soard.2020.04.023. Epub 24 de abril de 2020. PMID: 32709581.
Heinberg, L. J.; Pudalov, L.; Alameddin, H.; Steffen, K. Opioides e cirurgia bariátrica: uma revisão e recomendações sugeridas para avaliação e redução de risco. Surg Obes Relat Dis., 2019, 15(2):314-321. DOI: 10.1016/j.soard.2018.11.019. Epub 23 de novembro de 2018. PMID: 30661954.
Iossa, A.; Abdelgawad, M.; Watkins, B. M.; Silecchia, G. Vazamentos após gastrectomia vertical laparoscópica: visão geral da patogênese e fatores de risco. Langenbecks Arch Surg., 2016, 401(6):757-766. DOI: 10.1007/S00423-016-1464-6. Epub 15 de junho de 2016. PMID: 27301373.
Krez, A. N.; Stein, E. M. As consequências esqueléticas da cirurgia bariátrica. Curr Osteoporos Rep., 2020, 18(3):262-272. DOI: 10.1007/s11914-020-00579-2. PMID: 32249380.
Lupoli, R.; Lembo, E.; Saldalamacchia, G.; Avola, C. K.; Angrisani, L.; Capaldo, B. Cirurgia bariátrica e problemas nutricionais de longo prazo. Mundo J Diabetes, 2017, 8(11):464-474. DOI: 10.4239/wjd.v8.i11.464. PMID: 29204255.
Luo, L.; Li, H.; Wu, Y.; Bai, Z.; Xu, X.; Wang, L.; Mendez-Sanchez, N.; Qi, X. Trombose do sistema venoso portal após cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática e meta-análise. Cirurgia, 2021, 170(2):363-372. DOI: 10.1016/j.surg.2021.03.005. Epub 17 de abril de 2021. PMID: 33875250.
Martinelli, S.; Petrucciani, N.; Regazzi, L.; Gualano, M. R. Cirurgia bariátrica e transtornos por uso de substâncias de início recente: uma revisão sistemática e meta-análise. Obes Surg., 2024, 34(4):1366-1375. DOI: 10.1007/S11695-024-07130-7. Epub 2 de março de 2024. PMID: 38430321.
Mushtaq, Alvina et al. Use of enoxaparin in obese adolescents during bariatric surgery—a pilot study. Obesity Surgery, v. 25, n. 10, p. 1869-1874, out. 2015. doi: 10.1007/s11695-015-1630-x
Quilliot, D.; Sirveaux, M. A.; Nomine-Criqui, C.; Fouquet, T.; Reibel, N.; Brunaud, L. Avaliação dos fatores de risco para complicações após cirurgia bariátrica. J Visc Surg., 2018, 155(3):201-210. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2018.01.004. Epub 26 de março de 2018. PMID: 29598932.
SMELT, H. J. M.; SMULDERS, J. F.; GILISSEN, L. P. L.; SAID, M.; UGALE, S.; POUWELS, S. Influence of Helicobacter pylori infection on gastrointestinal symptoms and complications in bariatric surgery patients: a review and meta-analysis. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 14, n. 10, p. 1645-1657, out. 2018. DOI: 10.1016/j.soard.2018.06.020.
Weng, T. C.; Chang, C. H.; Dong, Y. H.; Chang, Y. C.; Chuang, L. M. Anemia e deficiências nutricionais relacionadas após cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux: uma revisão sistemática e meta-análise. BMJ Aberto, 2015, 5(7). DOI: 10.1136/bmjopen-2014-006964. PMID: 26185175.


