Rinossinusite crônica: uma revisão abrangente sobre etiologia, diagnóstico e tratamento

Abstract

A rinossinusite crônica é uma doença inflamatória complexa das vias aéreas superiores, cuja etiologia envolve infecções bacterianas e fúngicas, alterações anatômicas e fatores ambientais, como poluição e alérgenos, que perpetuam a inflamação. A fisiopatologia da doença é marcada pela desregulação imunológica, disbiose da microbiota nasal e disfunção da barreira epitelial, resultando em inflamação crônica mediada por citocinas como IL-4, IL-5 e IL-13. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos e exames complementares, como tomografia computadorizada e endoscopia nasal. O tratamento inicial foca no manejo clínico com corticosteroides intranasais e irrigação salina, enquanto a cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais (FESS) e terapias biológicas, como imunoterapia, são reservadas para casos refratários. A gestão das comorbidades associadas, como asma e rinite alérgica, é fundamental para otimizar os resultados terapêuticos.