Acidente Vascular Cerebral na gestação: prevenção, diagnóstico e tratamento
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-402Keywords:
Acidente Vascular Cerebral, gravidez, educação pré-médicaAbstract
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade a longo prazo e responde por cerca de 10% das mortes no mundo. Durante a gestação, o AVC, embora raro, pode ter sérias consequências, com uma mortalidade de até 20% entre as gestantes. Nota-se que mudanças fisiológicas na gravidez e fatores de risco como idade avançada, raça afro-americana, cardiopatias, trombofilias e distúrbios hipertensivos aumentam a probabilidade de AVC. O estudo visa analisar fatores de risco, métodos diagnósticos e tratamentos para melhorar a prevenção e o manejo do AVC na gestação. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis para identificar os principais fatores de risco associados ao AVC em gestantes, além de avaliar as melhores práticas diagnósticas e explorar as abordagens terapêuticas mais eficazes, com o intuito de fornecer subsídios para a melhoria da assistência obstétrica e a redução da morbimortalidade materna. Métodos: Revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados Pubmed e Google Acadêmico, com a combinação dos descritores “Acidente Vascular Cerebral”, “AVC”, “Acidente Vascular Cerebral Durante a Gravidez”, tanto na língua portuguesa, quanto na inglesa. Foram incluídos artigos publicados entre os anos de 2017 e 2024. Foram excluídos estudos com mais de 7 anos de publicação ou que não correspondessem ao enfoque da pesquisa. Foram selecionadas 9 referências, incluindo revisões sistemáticas da literatura, estudos observacionais de coorte prospectivo e retrospectivo, estudo de caso e estudo bibliográfico descritivo qualitativo. Conclusão: Conclui-se que embora raro, o AVC na gestação é uma complicação neurológica com consequências significativas para a saúde das gestantes e de seus filhos. Ademais, o diagnóstico precoce é desafiador devido à semelhança dos sintomas com outras condições. Assim, enfatiza-se a necessidade de mais pesquisas e uma abordagem multidisciplinar para melhorar a prevenção e tratamento, além de considerar o impacto psicológico do AVC na gestação.
References
Gonçalves CW, Alves DB Junior, Rodrigues RA, Silva RF, Tavares AR, Reis KM, et al. Análise dos fatores de risco e etiopatogenia do acidente vascular cerebral na gestação e puerpério: uma revisão sistemática. Rev Amazônia: Science & Health [Internet]. 2019 [cited 2024 Aug 5];7(4): pp. 31–45. Available from: https://doi.org/10.18606/2318-1419/amazonia.sci.health.v7n4p31-45.
Lin F, Chen X, Shi Y, Yang K, Hu G, Zhuang W, et al. Early-life tobacco smoke exposure and stroke risk: a prospective study of 341,783 and 352,737 UK Biobank participants. BMC Public Health [Internet]. 2024 [cited 2024 Aug 5]; 24(1): pp. 1-9. Available from: doi: 10.1186/s12889-024-18588-6. PMID: 38760724; PMCID: PMC11102258.
Zambrano MD, Miller EC. Maternal stroke: an update. Curr Atheroscler Rep [Internet]. 2019 [cited 2024 Aug 5]; 21(9): pp. 1-12. Available from: doi: 10.1007/s11883-019-0798-2. PMID: 31230137; PMCID: PMC6815220.
Sanders BD, Davis MG, Holley SL, Phillippi JC. Pregnancy-Associated stroke. J Midwifery Womens Health [Internet]. 2018 [cited 2024 Aug 5]; 63(1): pp. 23-32. Available from: doi: 10.1111/jmwh.12720. Epub 2018 Jan 25. PMID: 29369478; PMCID: PMC7608605.
Richardt A, Aarnio K, Korhonen A, Rantanen K, Verho L, Curtze S, et al. Acute recanalization therapy for ischemic stroke during pregnancy and puerperium. J Neurol. [Internet]. 2024 [cited 2024 Aug 5]; 271(7): pp. 4046-4056. Available from: doi: 10.1007/s00415-024-12313-4. Epub 2024 Apr 3. PMID: 38568226; PMCID: PMC11233356.
Cunha CG, Aguiar GC, Dorneles JA, Costa SV, Oliveira EN, Ximenes FR Neto. Acidente vascular cerebral na gestação: estudo de caso com a utilização de ferramentas de abordagem familiar. Rev. Univ. Vale Rio Verde [Internet]. 2017 [cited 2024 Aug 5]; 16 (1): pp. 1-12. Available from: https://www.researchgate.net/publication/324322767_acidente_vascular_cerebral_na_gestacao_estudo_de_caso_com_a_utilizacao_de_ferramentas_de_abordagem_familiar.
Miller EC. Maternal stroke associated with pregnancy. Continuum (Minneap Minn) [Internet]. 2022 [cited 2024 Aug 5]; 28(1): pp. 93-121. Available from: doi: 10.1212/CON.0000000000001078. PMID: 35133313; PMCID: PMC10101187.
Pereira YG, Souza VR, Almeida ML, Canastro AV, Lima LR. Riscos de acidente vascular cerebral em gestantes e puérperas: uma revisão de literatura. In: Anais do 12th Mostra Interdisciplinar do Curso de Enfermagem [Internet]; 2021 Out 28-29; Quixadá, CE. Ceará: Centro Universitária Católica de Quixadá, 2021.
Miller EC, Leffert L. Stroke in pregnancy: a focused update. Anesth Analg [Internet]. 2020 [cited 2024 Aug 5];130(4): pp. 1085-1096. Available from: doi: 10.1213/ANE.0000000000004203. PMID: 31124843; PMCID: PMC7035913.


