Nefropatia Diabética: fisiopatologia, diagnóstico e tratamento

Abstract

A nefropatia diabética é uma complicação grave do diabetes mellitus, que pode evoluir para doença renal terminal. A patologia envolve hipertensão glomerular, hipertrofia renal e depósitos de proteínas na matriz extracelular, resultando em inflamação, fibrose e glomeruloesclerose. Por meio deste artigo objetiva-se descrever a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da nefropatia diabética, com base em uma revisão da literatura atual. Para tanto, procedeu-se à análise de artigos e estudos clínicos publicados até julho de 2024, utilizando bases de dados como PubMed, Google Acadêmico e Biblioteca Cochrane, focando em termos-chave relacionados à nefropatia diabética. Observou-se que a albuminúria, a estimativa da taxa de filtração glomerular e a presença de retinopatia diabética são importantes marcadores da nefropatia diabética (Bouça, Bogalho, Agapito, 2021). Biomarcadores emergentes como NGAL e KIM-1 são promissores para detecção precoce de lesão renal. (Peres, et al., 2013). O tratamento, sem terapias específicas, concentra-se no controle glicêmico e pressórico, manejo da albuminúria e mudanças no estilo de vida, com uso de medicamentos como IECA e iSGLT2 para proteção renal e redução de complicações cardiovasculares. Conclui-se que, apesar das intervenções, a progressão para doença renal terminal é comum, destacando a necessidade de novas terapias e uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes, além da identificação de biomarcadores confiáveis para monitorar a progressão da doença.