Dor crônica: uma revisão abrangente sobre as inovações e desafios do controle álgico na prática clínica

Abstract

A dor crônica afeta aproximadamente 30% da população adulta global, com prevalência ainda maior entre os idosos, impactando significativamente a qualidade de vida e os aspectos físicos, sociais e emocionais dos indivíduos. Caracterizada por persistir por mais de três meses, a dor crônica pode resultar de múltiplas etiologias, incluindo doenças musculoesqueléticas, neuropatias, câncer e condições autoimunes. As principais formas incluem dor lombar crônica, dor cervical crônica e dor pélvica crônica, cada uma com suas próprias causas e fatores de risco. A fisiopatologia da dor crônica envolve sensibilização central e periférica, alterações na plasticidade neural e modulação química, com mediadores inflamatórios e células do sistema imune desempenhando papéis cruciais na perpetuação da dor. O diagnóstico é complexo e requer uma combinação de anamnese detalhada, exame físico e, muitas vezes, exames complementares para diferenciar tipos de dor e escolher o tratamento adequado. O tratamento multimodal pode incluir analgésicos, anti-inflamatórios, antidepressivos e terapias não farmacológicas, visando gerenciar a dor e melhorar a qualidade de vida do paciente.