Tireoidite de Hashimoto: uma revisão abrangente

Abstract

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune crônica caracterizada pela inflamação da glândula tireoide, resultando em disfunção e, potencialmente, em hipotireoidismo. Identificada pela primeira vez em 1912 por Hakaru Hashimoto, a doença envolve a infiltração de linfócitos na tireoide e a presença de anticorpos contra componentes tireoidianos, como a peroxidase da tireoide (TPO) e a tireoglobulina (TG). O impacto na qualidade de vida dos pacientes pode ser significativo, afetando tanto o bem-estar físico quanto emocional, com sintomas como fadiga, ganho de peso, sensibilidade ao frio e alterações de humor. A etiologia da tireoidite de Hashimoto envolve fatores genéticos e ambientais, incluindo predisposição genética associada a variações nos genes HLA-DR3 e HLA-DR4, além de fatores ambientais como exposição à radiação e uso de determinados fármacos. A fisiopatologia da doença inclui a destruição inflamatória da glândula tireoide e a produção de anticorpos, resultando em hipotireoidismo com sintomas diversos. O diagnóstico é confirmado por exames laboratoriais que avaliam níveis de T4 livre, TSH e anticorpos anti-TPO, além de exames de imagem e anátomo-patológicos quando necessário. O tratamento envolve a administração de levotiroxina para controle hormonal, e pesquisas atuais exploram a eficácia de outras drogas e suplementações, como selênio e vitaminas, além de modificações alimentares, como a retirada do glúten, para auxiliar no manejo da doença.