Aneurisma de aorta abdominal: uma revisão sistemática sobre a prevalência, diagnóstico e estratégias de tratamento

Abstract

O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma dilatação significativa da aorta, geralmente localizada na parte infrarrenal, afetando aproximadamente 5% da população, com variação entre sexos e idades. Predominantemente assintomático, o AAA é frequentemente descoberto incidentalmente através de exames de imagem, embora sua ruptura seja uma das principais causas de mortalidade, principalmente devido ao aumento da pressão intraluminal e enfraquecimento da parede aórtica. A prevalência do AAA é subestimada devido à sua apresentação assintomática e variações epidemiológicas, com fatores de risco como idade avançada, tabagismo e hipertensão arterial sendo fortemente associados. A fisiopatologia envolve estresse oxidativo, inflamação crônica e degeneração da matriz extracelular, resultando em enfraquecimento da parede aórtica e formação de aneurismas. O diagnóstico precoce é crucial e é frequentemente feito através de ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, com cada método oferecendo vantagens e limitações específicas. O tratamento é guiado pelo diâmetro do aneurisma e risco de ruptura, com opções que variam de monitoramento vigilante para aneurismas menores a intervenções cirúrgicas, como reparo endovascular ou aberto, para aneurismas maiores ou em rápido crescimento. Assim, o aneurisma de aorta abdominal continua a ser uma condição desafiadora, com importantes avanços no diagnóstico e tratamento, que prometem melhorar os desfechos para os pacientes. A incorporação de novas tecnologias e técnicas de rastreamento pode oferecer perspectivas promissoras para a detecção precoce e gestão eficaz da doença. Futuros estudos e inovações são essenciais para aprimorar as estratégias de prevenção e intervenção, maximizando a qualidade de vida e reduzindo a mortalidade associada ao AAA.