Benefícios da terapia farmacológica com Cloreto de Tróspio para tratamento de bexiga hiperativa em idosos: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: Síndrome da bexiga hiperativa (SBH) é caracterizada por disfunção do trato urinário inferior, apresentando sintomas de urgência na ausência de alterações metabólicas, fatores infecciosos ou locais. As medicações tradicionalmente utilizadas são os anticolinérgicos, no entanto, apresentam importantes efeitos colaterais, como declínio cognitivo. O Cloreto de Tróspio (trospium), amina quaternária da classe dos antimuscarínicos, apresenta menor propensão a atravessar a barreira hematoencefálica e a causar efeitos adversos no sistema nervoso central (SNC). Objetivo: Relacionar os benefícios do uso de trospium no tratamento da SBH, comparado a outros agentes anticolinérgicos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados PubMed e BVS. Utilizou-se os termos “bexiga hiperativa”, “tratamento” e “trospium”. Foram incluídos artigos publicados entre 2019 e 2024, disponíveis na íntegra em meio digital. A busca resultou em 41 artigos, dos quais 7 foram selecionados. Discussão: Estudos evidenciaram que o uso de trospium no tratamento da SBH possibilitou aumento da capacidade máxima da bexiga, com relato de melhora importante dos sintomas. Essa medicação é excretada inalterada na urina, reduzindo interações medicamentosas, tornando-a vantajosa para idosos em polifarmácia. Também nota-se baixo potencial de penetração no SNC, demonstrado num estudo que testou líquido cefalorraquidiano dos pacientes após administração (0, 5 e 24 horas), estando indetectável em todas as medidas. Desse modo, sintomas como sonolência ou desenvolvimento de síndromes demenciais são menos frequentes se comparado a outros anticolinérgicos, tornando o trospium uma boa opção para populações suscetíveis a quedas. Conclusão: A SBH é uma disfunção que acomete principalmente a faixa etária idosa e repercute na qualidade de vida desses pacientes. O trospium é uma medicação eficiente no controle dos sintomas e segura quanto aos efeitos adversos cognitivos, trazendo benefícios principalmente à população em estudo.