Anestesia geral na ''Deep Brain Stimulation'': revisão integrativa

Abstract

Introdução: A estimulação cerebral profunda (ECP) é uma técnica utilizada para o tratamento de doenças neurodegenerativas em estágio avançado. Atualmente, para esse procedimento, o método anestésico mais utilizado é a anestesia local com uso de sedativo, para que o paciente permaneça consciente. No entanto, é necessário que o paciente interrompa a medicação antiparkisoniana, o que pode causar dor e sequelas psicológicas. Dessa forma, a literatura discute o uso de anestesia geral na ECP e suas possíveis vantagens. Objetivo: Avaliar as diferentes técnicas de anestesia em procedimentos com estimulação cerebral profunda. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED, utilizando os descritores “ANESTHESIA AND DEEP BRAIN STIMULATION” para artigos publicados entre 2019 e 2024. Resultados: Um ensaio clínico randomizado e duas meta-análises demonstraram que não há diferenças clínicas, pós-cirúrgicas ou relacionadas a complicações entre a estimulação cerebral profunda mediada por anestesia geral e a por anestesia local. Contudo, um ensaio randomizado chinês trouxe dados discrepantes em relação aos encontrados anteriormente: O grupo que passou por anestesia geral teve recuperação mais rápida, deambulação precoce e menores taxas de complicações e estresse relacionadas à cirurgia. Embora o uso de anestesia geral tenha sido recomendado em diferentes graus e tipos de distonias, os métodos anestésicos devem ser determinados com frequência. Conclusão: Os estudos demonstram que não há uma diferença significativa entre as diferentes técnicas anestésicas na ECP, com a maior divergência sendo no conforto proporcionado aos pacientes submetidos à anestesia geral. Os principais obstáculos encontrados na literatura são as amostras pequenas para realização dos trabalhos, que resultam em discordâncias entre os estudos. Além disso, foi observado que a ECP também pode ser utilizada para o tratamento de distúrbios que causam contrações musculares excessivas.