Eventos tromboembólicos associados ao uso de vacinas contra COVID-19: uma revisão literária

Abstract

A organização mundial da Saúde declarou em 11 de março de 2020 o começo da pandemia causada pela cepa do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2). Três tipos de vacina foram desenvolvidos para a profilaxia dessa doença, usando três tecnologias diferentes: vetores virais (Astrazeneca e Janssen), vírus inativado (CoronaVac) e mRNA (Pfizer). O objetivo desta revisão é esclarecer as evidências atuais em relação a atuação das vacinas contra a SARS-CoV-2 sobre a incidência de eventos tromboembólicos ligados a administração delas. Para tanto, foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente, na língua inglesa, tendo como referência a base de dados Medline. Foram escolhidos ensaios clínicos, estudos observacionais, meta-análises, ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR) e revisões sistemáticas. Conforme observado, as vacinas de COVID-19 compostas de vetor viral aumentam o risco de eventos tromboembólicos, principalmente em mulheres de idade fértil usuárias de contracepção hormonal. No entanto, conforme descrito em estudos recentes, homens e idosos não são poupados. Já as vacinas de vírus inativado e mRNA não demonstraram aumentar o risco de trombose. A partir dos dados pesquisados para essa revisão, conclui-se que as vacinas de COVID-19 aumentam o risco de eventos tromboembólicos. Contudo, este trabalho mostrou que mesmo assim ela tem mais benefícios que malefícios. Deve-se ter maior atenção às vacinas que geram quadros trombóticos em pacientes com fatores de risco associados.