Ruptura esplênica espontânea em paciente com Dengue

Abstract

Introdução: A dengue é uma infecção viral transmitida aos humanos por meio de picadas de mosquitos infectados. Possui um grande espectro de manifestações clínicas, onde a maioria dos pacientes é assintomática. Em alguns casos pode progredir para febre hemorrágica e síndrome do choque da dengue. Objetivo: Relatar o caso de um paciente com diagnóstico de dengue e sem fatores agravantes da doença, que evoluiu para quadro de dengue hemorrágica, necessitando de conduta cirúrgica para resolução e tratamento adequado. Metodologia: Relato de caso, baseado em prontuário, exames de imagem e em artigos científicos, encontrados principalmente via PubMed e Scielo, utilizando termos como “dengue”, “ruptura esplênica espontânea” e “febre hemorrágica da dengue”. Critérios de inclusão envolvem artigos que possuíam informações relevantes sobre o tema e confrontações importantes do diagnóstico e desfecho clínico dos pacientes com ruptura esplênica após infecção pela dengue. Discussão: A ruptura esplênica pode ser de origem traumática ou não traumática. Quanto à ruptura esplênica espontânea, de origem não traumática, os fatores mais associados são: infecções, malignidade, doenças hematológicas, disfunções metabólicas e doenças vasculares. Nos casos de dengue, a ruptura esplênica espontânea é uma complicação grave e rara, podendo se manifestar tanto na forma de Dengue Clássica, quanto na forma de Dengue Hemorrágica, como no caso apresentado. Conclusão: Determinar as complicações hemorrágicas da dengue e avaliar necessidade de intervenção precoce para uma adequada resolução, a exposição desse relato de caso tem a finalidade de reforçar o diagnostico precoce nos casos de ruptura visceral e exemplificar um desfecho positivo frente a um quadro grave de dengue hemorrágica devido a ruptura esplênica não traumática.