Importância de biomarcadores no diagnóstico e prognóstico da Amiloidose Cardíaca: revisão de escopo
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-233Keywords:
amiloidose cardíaca, biomarcadores cardíacos, prognóstico, diagnóstico precoce, insuficiência cardíacaAbstract
A Amiloidose Cardíaca (AC) é uma patologia que necessita de um alto índice de suspeição clínica e de uma investigação de alto custo para confirmar o seu diagnóstico. Assim, muitos casos de AC são identificados tardiamente, o que impacta de forma negativa no seu prognóstico, já desfavorável. Biomarcadores como NT-pró BNP e Troponinas Cardíacas se apresentam como opções de fácil acesso e baixo custo para a avaliação inicial e prognóstica destes pacientes. Este estudo busca entender qual é a eficácia destes biomarcadores cardíacos no diagnóstico e prognóstico da Amiloidose Cardíaca. Para tanto, foi realizada uma revisão de escopo utilizando a estratégia de busca “Amyloidosis”, “Biomarkers”, “Heart failure”, “Diagnosis” associados ao operador booleano “AND”. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Medline (via PubMed) e BVS, sendo encontrados 272 artigos no total. Destes, 16 artigos foram selecionados após aplicação de filtros, critérios de inclusão e exclusão, leitura de títulos, resumos e, finalmente, da análise do estudo completo. Os resultados destacam a excelente atuação do biomarcador NT-proBNP como indicador prognóstico e de eficácia terapêutica, se revelando como preditor de mortalidade independente. Já a aplicabilidade da troponina cardíaca T de forma isolada se demonstra incerta na AC. Desse modo, o uso criterioso desses biomarcadores pode auxiliar os profissionais de saúde, possibilitando uma monitorização mais precisa da evolução da doença e da eficácia do tratamento.
References
BARBOSA-FERREIRA, João Marcos; OLIVEIRA, Andreza Araújo de (Ed.). Utilidade de Biomarcadores na Suspeita de Amiloidose Cardíaca: Oportunidade para Diagnóstico mais Frequente e Precoce. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 119, n. 2, p. 223-224, 2022.
CASTIGLIONE, Vincenzo et al. Uso de biomarcadores para diagnosticar e tratar amiloidose cardíaca. Jornal Europeu de Insuficiência Cardíaca, v. 2, pág. 217-230, 2021.
DAMY, Thibaud et al. Identificação de marcadores prognósticos em transtirretina e amiloidose cardíaca AL. Amiloide, v. 23, n. 3, pág. 194-202, 2016.
FINE, Nowell M. et al. Declaração de posição conjunta da Sociedade Cardiovascular Canadense/Sociedade Canadense de Insuficiência Cardíaca sobre a avaliação e tratamento de pacientes com amiloidose cardíaca. Revista Canadense de Cardiologia , v. 3, pág. 322-334, 2020.
GARCIA‐PAVIA, Pablo et al. Consenso de especialistas sobre o monitoramento da cardiomiopatia amilóide transtirretina. Revista Europeia de Insuficiência Cardíaca , v. 23, n. 6, pág. 895-905, 2021.
GROGAN, Martha et al. História natural da amiloidose cardíaca por transtirretina do tipo selvagem e estratificação de risco usando um novo sistema de estadiamento. Jornal do Colégio Americano de Cardiologia , v. 68, n. 10, pág. 1014-1020, 2016.
HU, Kai et al. Value of cardiac biomarker measurement in the differential diagnosis of infiltrative cardiomyopathy patients with preserved left ventricular systolic function. Journal of Thoracic Disease, v. 10, n. 8, p. 4966, 2018.
IZUMIYA, Yasuhiro et al. Avanços recentes no diagnóstico e tratamento da amiloidose cardíaca. Revista de cardiologia , v. 71, n. 2, pág. 135-143, 2018.
KYRIAKOU, Panagiota et al. Diagnóstico de amiloidose cardíaca: uma revisão sistemática sobre o papel dos exames de imagem e dos biomarcadores. Distúrbios cardiovasculares do BMC , v. 18, p. 1-11, 2018.
LEI, Steven et al. Alteração no peptídeo natriurético pró-tipo B N-terminal em 1 ano prediz mortalidade na cardiomiopatia amilóide transtirretina do tipo selvagem. Coração , v. 108, n. 6, pág. 474-478, 2022.
MERLINI, Giampaolo et al. Rationale, application and clinical qualification for NT-proBNP as a surrogate end point in pivotal clinical trials in patients with AL amyloidosis. Leukemia, v. 30, n. 10, p. 1979-1986, 2016.
PREGENZER-WENZLER, Arianna et al. Utility of biomarkers in cardiac amyloidosis. Heart Failure, v. 8, n. 9, p. 701-711, 2020.
SIDDIQI, Omar K.; RUBERG, Frederick L. Amiloidose cardíaca: uma atualização sobre fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Tendências da medicina cardiovascular , v. 28, n. 1, pág. 21/10/2018.
SIEPEN, F. aus dem et al. Preditores de estratificação de sobrevida em pacientes com amiloidose cardíaca tipo selvagem. Pesquisa Clínica em Cardiologia , v. 107, p. 158-169, 2018.
SPERRY, Brett W. et al. Subtype‐specific interactions and prognosis in cardiac amyloidosis. Journal of the American Heart Association, v. 5, n. 3, p. e002877, 2016.
VERGARO, Giuseppe et al. N‐terminal pro‐B‐type natriuretic peptide and HIGH‐SENSITIVITY troponin T hold diagnostic value in cardiac amyloidosis. European Journal of Heart Failure, v. 25, n. 3, p. 335-346, 2023.
